大家好~在這個版已經爬文多年了，很謝謝大家提供的資訊
目前和媽媽一起抗癌也3年多了，最近遇到瓶頸，希望各位能夠提供建議
我媽被發現時是直腸癌第4期，已經移轉到肝臟, 先做化療後切除直腸和肝臟的癌細胞,
治療完後半年多又復發, 原本要再進行切除,醫生進手術室後卻覺得部位不適合開刀,
就繼續化療,但後來癌細胞壓迫到膽管,造成膽管阻塞,黃疸指數過高,做了經皮穿肝
有第一條引流管,但還是無法降低黃疸指數,甚至還有些微感染，後續又在做了
第二條引流管，前兩週壓迫到血管導致吐血所以急診,醫生建議我們採安寧照護
但我不死心，就拿病歷到台北榮總掛一般外科夏振源醫生，醫生表示現在確實無法開刀
但可考慮螺旋刀放射治療，因此掛了放射科的陳一瑋醫生的診(下星期二)
我回家查了相關資料，發覺放射治療種類還有弧形刀、電腦刀等
而且費用都非常昂貴，爬文發現有板友建議弧形刀的價格較低，效果也不錯
我考慮除了台北榮總外，應該在尋問其它醫生的建議
林口長庚在放射治療方面似乎是權威，但我在台北工作，台北的醫院會比較方便
台大有電腦刀、弧形刀、螺旋刀；北醫、北榮有弧形刀、螺旋刀
(啊......發覺打的好長....以下總結問題)
1. 可否推薦技術好又有醫德的放射科醫生/醫院呢
2. 膽管阻塞還有加裝支架的治療，但原本醫生在做經皮穿肝治療時，說不適合做支架，
現在又說下次治療要加裝支架，我們現在在中榮治療，放射科醫生根本見首不見尾，
做的膽管手術也不太成功，黃疸指數沒降、媽媽還感染，這是常會發生的嗎?
我在考慮如果要裝支架，也想要換個醫生.........
3. 中榮醫生有建議口服化療藥:"癌瑞格"(Stivarga)雖然我們很想要積極治療，
但也擔心媽媽的身體無法在負荷.....，這個藥OK嗎?
(北榮的夏醫生表示放射治療的負作用與對身體的負擔低於口服化療)
媽媽很樂觀求生意志也很堅定，我看了真的好捨不得
麻煩各位大大提供一些建議.....感謝

放射科醫生也有不同部位的專長差別.更不知要找哪個醫生

看了真不捨~加油啊!!!!!

stivarga超級貴，一個月要二十多萬台幣，而且文獻上對轉移性大腸直腸癌做過所有化療標靶治療的病患只能延長平均1.4個月生命(6.4個月比上5個月)現在建議先將黃疸降下來才有機會繼續治療

我個人認為你母親的狀況，做放射治療只是為了看看是不是可以讓壓迫膽管的腫瘤縮小一點，藉以緩解黃疸的症狀。但是對於癌症本身的治癒並沒有幫助。在這樣的前提之下，是不是一定要選擇自費的治療方式？其實一般的crt或是imrt就很夠了，健保也有給付，在rto的治療選擇上，有時候「貴」不見得是「好」，我認為你應該在乎的是能否「快」點排入療程。

謝謝各位~現在無奈的確實是黃疸降不下來，中榮似乎沒轍S大說可用CRT、IMRT治療，但中榮目前卻只有安排經皮穿肝而且效果不章...想請問各位是否有推薦的醫生與醫院呢

加油!!!

母親的求生意志如何？你們家屬的想法又是如何？如果醫師已經建議安寧，老實說，你們心裡要自己有所準備...現在再進行任何治療，無非都是加重病人身心的負擔，相對家屬也是如此。希望你能明曉.....這是我剛歷經母喪後的想法。共勉.......

拼與不拼，都是種煎熬。媽咪，加油啊。