先說明一下從懷疑到確診再到轉院的過程~
我母親今年54歲,每半年會固定在台北某間大醫院做乳房追蹤,
已經持續兩年多了,
在今年6月底時,醫生說:
1、左側乳房有群聚鈣化現象,建議要作穿刺切片手術判斷良性或惡性
2、請病人決定是否願意花台幣約15萬,將切片送美國作更精確的鑑定
在相隔兩週時間,7月中時,母親於該醫院作穿刺切片手術,
和家人討論的結果也是願意花那筆15萬求安心
穿刺手術做完約一週,醫生主動希望家屬和病人一起開家庭會議
談了1.5-2小時左右
從會議中讓家屬知道:
1、母親確診是乳癌ER>95% +,PR -,HER 2 neu3+,
所以不用花那15萬送美國鑑定了
2、乳癌很多種,母親是浸潤性乳腺管炎,屬於較惡性的,
依腫瘤大小來看是「一期」
3、還要再做一次手術因為病理科認為切片邊緣什麼的問題(聽不懂=_=||)
以及要拿掉靠近乳房的前哨淋巴結5個(全身淋巴結共50個)
稱為腋下淋巴腺廓清手術。
=>副作用:有可能會造成左手水腫酸痛
4、除了手術外,癌症都要再搭配各種治療,
像是:化學治療、放射治療、內分泌治療、生物治療、基因治療、免疫治療等等。
醫生說要打化學標靶藥物「賀癌平」(台幣100萬左右),
隔三週打一次,共打8次,
另外還要再搭配生物跟基因治療,像是版上有提到的紫杉醇等等,
這部分還不明確所以費用不知,全部療程結束要約一年的時間
因為這個家庭會議的過程,醫生講的非常的快,
病例報告也是全英文,爸媽其實不太能懂,
又因為挺嚴肅的話題,所以他們越聽越有壓力、頭越痛,
當時只剩下我跟哥哥還能進入狀況。
當醫生問是要左側乳房全切或部份切除時,我和哥哥又起了爭執等等,
其實當下的氣氛挺……。
打標靶要100萬的部份,因為母親有投保保險,
和投保公司也確認過可以全額理賠並豁免之後的保費,比較沒有困難,
但是癌症跟化療對大部份人來講都是挺可怕的名詞,
所以那幾天我們家真的只能用愁雲慘霧來形容,
父母感情又非常的好,
爸爸甚至說怎麼不是他自己得病,要這樣折磨我媽媽的話,
他也偷偷掉淚等等,這都是聽我媽媽轉述的……。
(我媽媽反而很勇敢直面癌症,女性同胞韌性堅強阿~)
但透過同學分享她的同事也是乳癌一期的經驗,撥雲見日的時刻來了!!!
那位同事和我母親相同都是大約50多歲的年紀,
她是經由恩主公醫院的醫生推薦她去和信治癌中心醫院,
在和信做一次手術並當場化驗淋巴,確定沒擴散到淋巴,
之後搭配放射療法4週的時間,完畢,接著只要固定時間回診。
我彷彿看到一道曙光!
接著就是說服爸媽再去別間醫院檢查看看,
並預約和信的乳房外科醫師,
準備所有原來醫院的乳房攝影、超音波等等資料提供給和信。
於7月底到和信初診,從服務台、病歷資料的整理和對病人病史的詢問認識,
這個流程服務人員專業而親切,讓壓力很大的我們漸漸安心;
和醫生會診時,醫生初步的判斷認為不需要到化療的程度,
並請母親當天再做一次乳房攝影及超音波(加強某些位置的拍攝)、
心電圖、腹部超音波、抽血,
醫生並會跨院調切片再次化驗,需要兩週時間,
所以8月中過來聽報告並決定開刀日期。
醫生也有說明需要開刀是因為要當場化驗一個前哨淋巴,
以及處理原來切片周圍的原位癌細胞要切除乾淨。
8月中第二次到和信乳房外科門診,確定隔一週開刀,
並和我們說明倘並未擴散到淋巴,
手術完便搭配放射治療、抗荷爾蒙藥物。
幸運的是,手術結果非常好,淋巴沒有問題!
之後於婦女整合門診每三個月回診一次即可。
目前母親在放射腫瘤科接受放射療法,
放射科醫師先解釋需要放療是因為仍然有眼睛看不見的癌細胞,
僅手術仍有3成復發的可能,搭配放療可以使機率降到5%以下,
過程是用強X光照射。
=>副作用:
1、急性:皮膚泛紅、變黑、脫皮出屑,放療完2週症狀會漸好
2、慢性:皮膚由黑到原來膚色約需2~3年;
該區域汗腺、皮脂腺不會分泌,尤其秋冬要乳液保養;
破壞5%的肺功能,然則一般人肺部其實只使用到3成;
5~6年後,會有乳房體積變小的現象
病患可以選擇放療持續4週或6週,差別在於5~6年後,
照射的區域會有乳房纖維化萎縮的現象,
照射4週會萎縮的較為明顯,約一個水餃墊大小,
母親是選擇4週就好,不想多照2週怕更不舒服。
每週放療5次,週一到週五固定時間報到,機器專用,過程約10分鐘左右。
非常感謝那位同事提供治療經驗給我,
的確因此讓我的家庭減少很多負面情緒,
並妥善的運用時間、必要的金錢對抗這個壞疾病,
希望能藉這個版分享給更多需要這樣資訊的朋友。
PS.最後補充下讓我和家人決定轉院的關鍵因素是
和信治癌中心 VS. 原來的醫院
就前哨淋巴結部分:拿一個並當場化驗 VS. 拿五個
就術後診療方式: 放療一個月 VS.(15萬送美國未遂)至少標靶藥物100萬