Re: [問題] 關於胰臟癌化療

作者: SecondOpinio (勇往直前)   2014-11-10 10:16:26
※ 引述《PowerRock99 (納蘭元初)》之銘言:
: 家父於今年(2014年)六月診斷出罹患胰臟癌,
: 九月中下旬開始接受化療當中,
: 一開始是使用健擇+口服TS-1,
: 不過因為化療開始這階段,
: 醫生告知因為CA 19-9的指數一直升高,
: 從術前的55、術後131、到上週驗出來338,
: 血液腫瘤科的醫生建議改用Oxaliplatin搭配Cetuximab再加上Irinotecan做化療
: 我查了一下文獻,
: 發現這三種藥物的搭配是針對轉移型大腸癌的藥物,
: 為什麼會使用在胰臟癌上面呢?
: 另外關於胰臟癌,
: 沒有其他用藥選擇了嗎?
這幾個藥的確是大腸癌最常使用的藥物,且在轉移性胰臟癌也是第一線治療的建議用
藥,但這樣的組合,副作用也比較強,所以大部分的醫師偏好使用健澤當第一線治療。
根據文獻2011年發表的第三期臨床試驗顯示,Oxaliplatin+ Irinotecan + 5-FU
(FOLFIRINOX)比起健澤平均可以延緩惡化3個月,存活延長4個月,有31%的人腫瘤可以縮
小,有38%的人腫瘤大小維持不變,但副作用比較大。這是第一線治療的效果,如果在第
二線使用,效果通常不會這麼好,但有效的藥物不多,所以這已經是一個很好的選擇了。
至於表皮生長因子的標靶藥物cetuximab,在2012年發表的第三期臨床試驗結果已經顯示
沒有什麼效果 (健澤 + cetuximab 比起 單用健澤的治療效果差不多),加上需要自費使
用,一般治療準則並沒有建議cetuximab的使用,這部份請再跟你的主治醫師討論。
希望這些資訊對你有幫助!
作者: nadon (我叫乃凍)   2014-11-10 12:19:00
SO大感覺很專業 請問是醫生嗎?
作者: SecondOpinio (勇往直前)   2014-11-10 19:47:00
是的 : )
作者: PowerRock99 (納蘭元初)   2014-11-10 20:03:00
之前我媽大腸癌做化療也適用這一組藥物副作用的影響都還記憶深刻吐得那叫一個驚天動地

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