※ 引述《nitu2009 (tomwhat)》之銘言：
: 請問各位先進，我媽肺癌要做化療了，醫生是開標靶藥妥復克。
: 看書上寫標靶藥有分"可逆抑制劑"(如同間斷踩煞車，減緩腫瘤細胞生長)跟"不可逆抑制
: 劑"(如同持續踩煞車，減緩腫瘤細胞生長)，看不是很懂? 妥復克是屬於不可逆，這是有
: 什麼差別?
: 另外聽說副作用有皮疹,傷肝臟,腎臟,胃...,有什麼方法或食品可以減輕副作用嗎? 感謝
: 。
先說藥效 只講結論
妥復克Afatinib當然藥理上有很多特點希望突破第一代標把藥物的困境
也就是只延長疾病的控制時間(延緩癌細胞長大)
但是沒有延長患者的存活時間
所以的確有不可逆共價鍵結而且同時對抗多種不同的受體
(第一代只針對其中一類)
不過那是藥理上的"理論" 實際效果還是要看臨床證據
妥復克在2015年Lancet oncology拿下所有肺癌標靶藥物第一個有延長存活率的證據
但是只在針對特別基因型的突變(Exon 19 deletion及少數的罕見突變)
對於佔了約一半病人的L858R 跟以往的第一代標靶治療同樣沒有存活率的延長
甚至目前對於妥復克是否"確實"比第一代的治療效果好都還有爭論
這個爭論大概要等年底才有結果(Lux-Lung 7)
目前還先不用對他有太多期望
副作用方面的確妥復克發生比例都較第一代標靶治療高
包括皮膚的皮疹 甲溝炎 以及超高比例的腹瀉
但是先不用害怕 因為終究是比傳統化療的副作用少.....
而且根據以往的研究 非常少的病人會因為無法忍受的副作用而停藥
(意思是大部分的副作用都可以因為治療而控制)
皮膚及甲溝炎:
通常醫院都會有癌症衛教或個管師教導
藥廠也有提供皮膚保養包 裡面有低刺激性的洗髮乳 洗面乳 乳液等等
也會有衛教單張跟光碟 可以跟醫院索取 上面其實比較詳細
基本上原則跟照顧青春痘一樣(真的很像啊)
保持皮膚溼潤 避免曝曬 不要搔抓
記得定期修指甲 保持乾淨避免感染
因為多數可以使用一些藥物控制 所以第三級以上的病人其實不多
腹瀉:
腹瀉雖然早期很嚴重 但是可以使用預防性的藥物根積極的藥物控制
通常只要過了第一個月嚴重程度就會大幅度下降
重點在保持飲食正常 多攝取水份避免脫水
其他的副作用其實比例都相對低 例如肝功能異常或者是間質性肺炎
基本上倒是不用先看仿單自己害怕
以上 希望對你有幫助