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54歲劉先生健康少生病,今年農曆年前量血壓發現收縮壓超過200毫米/汞柱,就醫服用
降血壓藥後導致腎功能異常,超影波檢查腎臟無萎縮、血流量也正常,進一步檢查發現是
肺腺癌,且患者對部份西藥過敏,只要服用就會引發腎功能異常,是罕見的藥物性肺癌異
味激素分泌性腎衰竭,經中藥治療,目前控制良好。
收治病人的三軍總醫院胸腔外科主任黃才旺說,患者因高血壓服藥引發腎功能異常,由中
醫轉介至三總腎臟科,經檢查發現右肺有一2.2公分腫瘤,手術切除後因白血球偏高、發
炎指數高,以抗生素治療,腎功能卻急速惡化,尿素氮指數破百(正常20以下)、肌酸酐
(音同肝)達9.7(正常1.2以下),合併藥物性肝炎與低血鈉而全身水腫。
黃才旺說,患者先尋求中醫治療後轉介到三總,出現前述症狀後純服中藥,症狀即緩解,
但為解決高尿素氮與肌酸酐所引發的貧血,再注射紅血球生成素,沒想到腎功能再度異常
。
黃才旺說,該患者是相當罕見的藥物性肺癌異味激素分泌性腎衰竭,文獻記載僅3例,目
前仍在三總住院,由開業中醫李政育處方中藥。
黃才旺說,三總約有兩成癌症患者術後、化療後會轉介至中醫部治療,該患者對西藥過敏
,若持續服西藥可能需要洗腎,改服中藥,能穩定病情。
李政育說,《黃帝內經》記載,腎為子、肺為母,當肺有癌變時,的確可能引發腎臟負擔
,目前以多個藥方治療患者。李政育說,民眾有使用中藥需求應找醫師診斷,不要輕易聽
信各種藥方,以免不適合自身體質損害健康。(陳威廷/台北報導)