太太肝臟有個水泡(10CM)
但水泡裡面又有兩個陰影 (醫生也沒明說是不是腫瘤)
照完CT後醫生判斷有壓迫到膽囊跟肝臟
所以要動手術拿出來後化驗是良性或惡性
醫生說要摘除掉膽囊以及一部分的肝臟
想請問大家幾個問題：
1.傳統手術 vs 腹腔鏡手術 vs 達文西手臂
聽醫生說明是"恢復的時間"以及"傷口大小"不同，但不知道清除的效果有沒有差異 ?
因為既然動刀了，一定是希望多長出來的東西可以完全清理乾淨，上網查了很多資料
都眾說紛紜，醫生是請我們自己決定 >< 因此想問問有經驗的版友可以給些建議嗎 ?
錢的部分不是太大的問題 (有保險給付)
因為有看到有人說如果用微創手術，手術過程發現東西不好拿出來，還是會改成傳統刀，
因此不知道是不是直接做傳統刀比較好 ?
另外傳統刀因為是整個打開來，會不會看的比較清楚 ? 也比較好處理呢 ?
2.昨天看完醫生回來一直很擔心，因此申請了病歷資料，CT報告如下：
>CT scan of the abdomen without/with IV contrast enhancement shows .
>a 10.7 cm cystic lesion with some daughter cysts within the lesion at
inferior aspect of S4b of liver , r/o hydatid cyst or dermoid cyst . enlarge
as compared with prior CT on 2015/5/29 .
>fatty liver
>no evidence of focal lesion at the gallbladder , spleen , pancreas , bil ,
adrenal glands and both kidneys .
>no ascites
>no enlarge paraaortic lymphadenopathy
這樣可以判斷水泡裡面的是什麼東西嗎 @_@
3.台北有建議到哪家醫院尋求第二意見嗎 ? (原本是在台大醫院)
謝謝大家 ~

按照你的說法，應該是癌症擴散才會改傳統刀但擴散了 基本上也不太開刀了 只能化療希望只是水泡

個人去年初剛接受肝切除手術，採用傳統切除手術。當初選用傳統手術的兩個因素：1.其它的方式都標榜效果不必傳統手術差（所以不會比它好？）2.醫師提到，切除前會用超音波掃描過再決定切除範圍（比較不會切不乾淨？）。以上是個人的考量，僅供參考。

您好 一般來說 肝水泡(水囊腫)大多為良性無害 少數很大會影響身體的 才需要做手術將其切除 但這種和膽囊切除都算是小手術 癒後很快所以不用過於擔心 但目前有個疑問是 依您所述由於有疑慮是否有腫瘤存在 所以必須手術完再化驗是否為良性惡性才能做進一步決定 是否意味著手術當下醫師也無法判斷吧？ 那若如此 不考慮錢的問題 選擇達文西方式應該是對病人較好的方式 低出血量 低風險 傷口小 術後恢復快萬一真的很不幸是惡性需要動第二次刀 病人也比較有體力撐過去呢？另外報告顯示有脂肪肝 若真的之後膽囊切除 脂肪的攝取就需要特別注意 食物選擇方面可能要盡量清淡些另外想請問醫師是否有做AFP胎兒蛋白檢查呢？ 那算是肝癌的一種指標可當做肝癌的依據

先謝謝上面版友的回應，真的很謝謝你們。有驗過AFP與ca199與CEA，都是正常值，另外也沒有B肝C肝但是癌症指標似乎也只是參考用，所以不免還是擔心目前希望一次就可以把水泡跟裡面的東西一次處理乾淨因此才會擔心微創手術會不會無法清理"乾淨"因為依照直觀的想法，整個打開腹部感覺看的比較清楚?這部分不是很懂，所以想上來請問大家

打開肚子，感染機率會增多嗎？

回樓上 會 另外傷口大還要擔心出血量 麻醉等手術風險 癒後又要看患者的年齡體力來決定恢復情況等 然而就算微創手術有很多優點 但原po所擔心的也不無道理 操作上就真的很仰賴醫師的技術了 過去也不是沒有失敗案例... 不過好消息是那些癌症marker都沒有異常 所以可以的話會希望再去問其他醫院醫師會比較好 但很抱歉對北部不熟無法給建議 長庚和信等是不是蠻有名的?

謝謝上面板友的回應及幫忙

沒B、C是好消息，非肝炎患者肝癌機率蠻低的

感謝樓上，但最近發現非病毒型肝炎(如脂肪肝之類)好像也會所以我只能祈禱太太手術順利，化驗結果一切都好