[問題] 想請教有關免疫療法的成效

作者: youcan1030 (KC)   2016-06-06 23:02:14
各位板友好,抗癌版首po,想請問一下各位有沒有乳癌及免疫療法相關的經驗能夠分享
事情是這樣的,阿姨101年10月右側乳癌3A期,10月底動手術切除乳房和淋巴
當時做化療和電療,但是一年多後轉移到髖骨,再次做電療。
直到去年年中左右發現肝轉移,醫生再安排做化療,效果不佳,他的狀況是
三陽一陰性;接近三陽。今年初服用癌服妥治療,大約三個半月後,也許是治療失敗
健保不再給付癌服妥,五月份腳出現浮腫,呼吸不順,尿液減少,回診後醫生給他服用
利尿劑,因為食慾不佳,體能虛弱,月底安排住院,醫生只給他打營養針及自費白蛋白
接著安排抽腹水,家人感到很徬徨,所以想請各位教目前的狀況做免疫療法成效如何?
阿姨求生意志非常堅定,希望能夠尋求板友的專業與經驗,拜託大家了!
作者: virgil010030 (wen)   2016-06-07 01:48:00
很遺憾不論是pembrolizumab 或是 Nivozumab 目前在乳癌尚未有證據力強的文獻指出有效...Everolimus 合併 exemestane 的確3個月要事前審查一次,如果是被退件,可以請醫生再申覆看看!
作者: fala0325 (小龜)   2016-06-08 01:07:00
其他賀爾蒙治療用過了嗎?IO確實在乳癌還沒有甚麼決定性證據 如果去大醫院不知道現在有沒有甚麼trial可以進
作者: strongshort (力量與智慧)   2016-06-08 08:14:00
求生意志很強烈的話只剩化療,免疫治療打起來比化療還辛苦, 而且效果未必比較好
作者: virgil010030 (wen)   2016-06-08 16:49:00
呃...免疫打起來比化療辛苦? 要不要再確認一下?這是復發轉移乳癌,AI + everlimus算是後線標準治療了,沒有其他荷爾蒙療法了!只剩salvage chemo了。
作者: strongshort (力量與智慧)   2016-06-08 17:44:00
看看KEYNOTE012,>grade3有15.6%,還打死了一個人反觀現在乳癌打化療幾乎不太可能打成這個樣子
作者: virgil010030 (wen)   2016-06-09 15:37:00
我是覺得單憑這篇收錄32人的phase I 就下結論,有失公允。畢竟chemo發展時間已遠大於immu。雖然這篇keynote的結果讓人蠻失望的...
作者: strongshort (力量與智慧)   2016-06-13 20:43:00
所以不該給病人免疫打起來比化療輕鬆的錯誤假象,現行的免疫治療我們瞭解太少,很多毒性根本無從預防

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