Re: [問題] 岳母肺癌第四期,剛住院

作者: childay (阿呆的老公)   2016-12-12 19:13:18
※ 引述《ztoz (英奎)》之銘言:
: 如題,我岳母今年70歲,家族曾有人是血癌
: 在九月開始背痛,在北馬反覆回診檢查
: 坦白說花了很多時間,都沒確診
: 後來在最後的核磁共振檢查後,立即轉北榮 (胸腔內科)
: 花了兩個禮拜,馬偕做的檢查,北榮沒重做,醫生說看起來就是肺癌
: 只重做了切片跟驗血,今天確診是非基因突變肺線癌,無標靶藥物可用
: 我自己看影像報告,知道並不樂觀
: 癌細胞以移轉到脊椎、肋骨,岳母身體非常疼痛
: 醫生的態度,我想很明白就是非常不看好
: 我岳父70多歲,看自己老伴這樣,很心急,天天上網找肺癌相關資訊
: 看診也問了很多問題,想瞭解更多的事,問到醫生有點不耐煩
: 回答方式讓老人家心很疼,一直說不知道,看情況,這我不能現在回答
: 我相信他說的,應該是實話,但看見老人家的表情,我還是很心疼
: 醫生說
: 治療的方式,只能化療,看你們的意願,我沒強迫你們
: 我們表達想積極治療的意願後,他說,那就住院吧
: 先安排驗血,後續等醫生看怎樣再說。
: 我請太太鼓勵岳母,不要灰心,能快點治療是很重要的。
: 我想問幾個問題
: 1. 她已經移轉到骨頭,化療是否能減輕疼痛?
: (我們問醫生,他冷冷的回說,還沒做,他怎麼知道有沒有效)
化療幾乎無法減輕骨轉移的疼痛,
止痛效果最好就是嗎啡。
可能搭配放療,效果更好。
另外醫生應該會幫你岳母打Denosumab,也會有幫助。
: 2. 肺癌跟骨癌是否分開治療? 或者就是先做原位癌治療就好?
轉移就是以症狀治療為主,哪裡不舒服就治療哪裡。
: 3. 化療期間,是否能轉院做治療或看診?
可以,但請務必copy 所有影像,病理以及EGFR報告。才不會拖延時間。
: (很怕老人家沒信心,岳父一直很希望在台大看,但是北榮先掛到,所以就在北榮)
就肺癌處理來說,北榮跟台大大概差不了多少,轉院沒什麼必要。
北榮最近少兩個大老,剩下的醫生相對較忙,可能態度會比較差一些。
要不要你告訴我你看的是誰,或許可以更精確建議需不需要轉院。
: 4. 移轉到骨頭,之前在北馬,有個醫生說,可以電療減輕疼痛,這是否能主動詢問醫
師?
就問吧。 不要想太多。
: 謝謝
: 我不打算說醫生名字,我知道他是好醫生,他有他的專業
: 他的態度跟情緒,是他可以有的反應,只是我比較心疼老人家。
手機輸入,排版不佳請見諒。
另外,你們願意拿500萬出來治療岳母的肺癌嗎?
願意再往下看。
作者: tokyo2014 (男の景色)   2016-12-12 20:46:00
請問這PDL1適合用在肝轉肺上嗎
作者: childay (阿呆的老公)   2016-12-12 21:53:00
pd1在肝癌目前研究還很早。所以官方說法是還不能用。但其實肝轉移到肺其實沒什麼好的治療了。我的非官方說法是,nexavar大概不是pd1的對手
作者: librainsky (Libra in the sky)   2016-12-12 22:03:00
可以問北榮有無免疫治療的研究正在收案能加入研究計畫也是一個選項
作者: basophil (嘰咕嘰咕)   2016-12-12 22:09:00
目前PD1在最肝癌新的一筆2016公佈資料裡面,群體204人,資料看起來比蕾莎瓦好很多,www.applecongress2016.org/ppt/Session%209_Thomas%20YAU.pdf204人裡面有91人有看到腫瘤縮小, 另外有45人看到縮小超過30% , 當然這是只有初期6到9個月的觀察結果,實驗還沒結束,但是看起來好像把蕾莎瓦打趴在地上了
作者: tokyo2014 (男の景色)   2016-12-12 22:19:00
肝轉肺如果沒什麼好治療就不是活到現在17年了、只是問問以後如果目前使用的標靶藥出現抗藥性後其中一個考慮的方針而已

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