今天陪肺腺癌第四期的老婆回診
主治醫生一看到腦部MRI的片子後
就要馬上幫我們安排住院，並表示要做放射性治療
因為先前有醫師推薦我們伽瑪刀
想要請問大家
有無全腦放療後成功的經驗或是副作用分享
現在很無助，很擔心腦部放療後那些不可逆的副作用
謝謝抗癌版
7/14更新
今天向放射科和神外科醫師諮詢
主治醫師偏向直接全腦放療
放射科醫師也建議全腦放療，但關於副作用他說有半數會有記憶力衰退的後遺症，但年輕
病患不明顯
神外科醫師則建議伽瑪刀，他認為全腦放療應該擺在最後一線治療
全腦放療健保給付，掉髮和智力衰退等副作用常發生且不可逆
伽瑪刀自費15萬，可復發後再次治療，副作用不明顯

家人做完三個禮拜，副作用就是頭髮掉蠻嚴重的其他目前看來還好

你這個問題，應該是要問放射科醫師比較準確尤其是副作用，醫師以臨床經驗來做說明；會更容易理解。至於成功機率多少、你們認知的治療成功與醫師定義的治療成功；是否相同，這都需要再深入與醫師討論溝通，而非板友所能解答。

全腦放射跟加瑪刀不用比了，加瑪刀贏太多了。問題是健保很少給付而已。全腦放射主要副作用是會傷到海馬迴，做完個性會變得怪怪的。

能用加馬刀就先用，國外較新的研究也是優先用加馬刀

如果顆數不多 而且有在積極追蹤可以用加馬刀加馬刀局部控制較好 全腦做是腦部其它地方控制較好全腦的副作用我覺得跟年紀有關 老的人退化比較快我有年輕病人照了兩個療程(20次)也還好 就是記憶稍差

再請教g大，若以35歲左右做全腦放療，您的經驗通常副作用會嚴重嗎？

已回信

我爸爸一樣肺腺癌四期 做完全腦放療後 最明顯的副作用是掉髮與味覺改變味覺改變影響蠻大的 很多本來喜歡吃的東西味道都變了 這讓我爸爸非常沮喪QQ

健保只給付1-3顆，5顆就自費吧。

家人也是掉髮+味覺 最明顯

請問goldenrain 兩次是合計 6000cGy嗎感謝g大,發問是因為第二次的腦部放療總是令人猶豫

我爸當時是疲累感特別明顯 味覺倒是還好(註:全腦放療治療結束後半年內沒有可以感覺到的認知或記憶力的變化雖然半年多一些時日就離開了...但後續腦轉是改善很多的不過我爸是小細胞腦轉就是了 細胞型態和肺腺癌不同

第一次3000第二次2000 共5000cGy原則上第二次能只用加馬刀比較好但如果顆數太多或是腦膜轉移還是照全腦因為滿有機會之後往脊髓神經轉移

全腦理論上是可以做第二次啦，不過第二次的劑量就建議20Gy。goldenrain兄的做法就是Wong WW他們1996年發表的做法，第一次3000cGy，第二次2000cGy，70%有症狀改善。86個這樣做的人，只有5個影像檢查有發現有放射相關的異常，1個有放射線相關的失智。但是很多醫生考量到這是個嚴重不可逆的狀態，治療的副作用帶給病人和家屬的感覺可能大過好處，所以就不做第二次全腦，解釋上就會說不建議做第二次，包括我在內也是這樣。