Re: [問題] 大腸癌標靶藥物的問題

作者: u9003096 (cliff)   2017-12-03 13:11:29
印象中目前健保給付晚期標靶治療第一線avastin第二線erbitux
前面兩個是注射劑型 配合化療藥品使用
第三線stivarga是口服劑型
通常晚期完全根治的機率就很低了(多半已經有遠端轉移了)
健保採事前審查 前面應該是不需要用到自費
※ 引述《yichung29 (逸澄)》之銘言:
: 就我了解的部分回覆你
: 若有錯誤再煩請指正
: 1 主治提到的抗egfr ,必須先做基因檢測,若是屬於kras野生型的人,才適用如爾必得舒
: (Cetuximab)之類的藥物,否則就只能用癌思停(Bevacizumab),但我記得健保只給付其
: 中一種且不能中途換,否則必須要自費,若是已經做了基因檢測確認是哪一型,就可以去
: 選需要那種藥物,費用的話需要看病人體重跟療程的週期來換算,粗估來說一個月大概都
: 需要5-6萬
: 2 標靶藥物能夠完全根治的機率相當低,所以不是需要吃多久,而是能夠在抗藥性發生前
: ,盡量縮小腫瘤大小,用放射或開刀把病灶拿掉,才能夠降低復發率
: 3 臨床的部分我不太了解,但有另一種口服標靶癌瑞格(Regorafenib)可以詢問一下主治
: 意見,但這款藥相對前面的貴很多
作者: dolo (Joe)   2017-12-03 18:32:00
健保給付第一線avastin or erbitux,第二線從缺,第三線erbitux,第四線stivarga
作者: strongshort (力量與智慧)   2017-12-04 11:15:00
第一線也有給付pani
作者: dolo (Joe)   2017-12-04 12:52:00
感謝樓上補充,Vectibix沒有使用經驗,似乎用了第三線就不能用Erbitux?
作者: strongshort (力量與智慧)   2017-12-04 13:29:00
這點目前各區審查委員沒共識, 有些區認為可以
作者: dolo (Joe)   2017-12-04 14:07:00
感謝
作者: mickeyintw (忍蛋霧丸)   2017-12-06 08:21:00
健保給付用藥可以參考這網頁,裡面也有藥物資訊http://crc.uptocare.com/pageOther/guideline.jsp
作者: blue51 (好想去看海)   2017-12-06 23:22:00
謝謝樓上的網頁,幫助很大!

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