※ 引述《m00nstruck (月亮使卓克)》之銘言：
: 我家人幾年前診斷出大腸癌四期。目前主要是靠化療。他今天跟我提起說他要到醫院做精
: 準療法的基因檢測（要十幾萬），如果符合的話他說醫生要她自己到美國找醫生做精準療
: 法。
: 我用中文英文上網查了實在還是搞不清楚精準療法到底是什麼。看起來好像是用的藥還是
: 差不多（所以可能還是要打化療但是藥是根據你的基因檢測結果）。請問板上有人對精準
: 療法和基因檢測有經驗嗎？ 請問這個到底是什麼？ 還有，第四期就算是用精準也不可
: 能”治癒”是不是？（我家人目前認為這可以”完全”治癒他的癌症）
: 我因為人在國外也沒辦法去問醫生。醫生曾經跟我們講很白的說她對我家人主要是著重在
: 生活品質，不是在治癒（因為第四期）。在生活品質上我是很感謝醫生的。但是我家人每
: 次ceaㄧ上升就很擔心的去找主治醫生問說為什麼cea又上升了。 我不知道醫生是不是對
: 這個病人也不知道怎麼辦了。
: 在先在這裡謝謝你們了。
你好,
雖然我是肺癌專科醫師,
大腸癌不是太熟,
但精準醫療是目前的趨勢,
關於精準醫療一些意見提供參考.
精準醫療是什麼上一篇有提到了, 就不再講了.
不過精準醫療的角色, 我是持比較正面的態度.
精準醫療在大腸癌的治療方面今年有一個不錯的進展
在今年的美國癌症醫學會上有發表了一些研究的初步消息
針對帶有mismatch repair deficiency (dMMR/MSI)的癌症患者,
使用免疫療法 pembrolizumab 有不錯的療效.
綜合幾個研究的結果今年五月pembrolizumab在美國就獲得FDA核准用在MSI-H的癌症.
https://goo.gl/aTZzCa
而美國的大腸癌治療指引(NCCN guideline)也已經把這種治療寫進建議中.
所以目前來說精準醫療在大腸癌確定是有一定價值的.
不需要當作無藥可醫的最後選擇.
另外, 免疫療法目前被認為是有"治癒"的潛力的, 不用因為第四期就完全放棄.
另外, 我也同意上一篇所說的,
幾乎所有的藥台灣都拿得到了, 應該不太需要到美國治療才是.

推，目前在做乳癌的machine learning基因體數據挖掘，希望隨著科技的發展能夠將癌症變成慢性病，當然早期的篩檢發現與治療才是最根本的。補推

謝謝你的回覆。請問你知道台灣有哪些醫院有在用精準療法在治療癌症嗎？

北榮鄧豪偉醫師有做腸癌免疫療法。但他建議先檢驗，確認是MSI-H的患者再做免疫療法比較好。

真的很謝謝你們！

MSI/dMMR在臺灣幾家大醫學中心已經是大腸直腸癌必驗只是大多使用免疫螢光染色而不是PCR,

原來很多醫院MSI已經當常規檢查了。 我們醫院只驗Ras跟EGFR而已，似乎是落後了。這些東西進步很快，很難說什麼叫常規啊@@

MSI台灣應該是用組織免疫染色，不是免疫螢光吧？健保價差好幾倍，而且螢光只給付少數幾種病。另外如果需要檢查MSI，應該都可以打電話拜託。不過要有心理準備，一次會消耗健保4800點。

是我翻譯錯誤,是IHC沒錯