後來家父選擇不開刀 三個月後再追蹤 因為他一直覺得他的身體負荷不了再開一刀
一方面也是很怕這刀開下去 以後別的地方又有 是不是要這樣一直開下去
其實我能理解醫師為何會希望他開刀 取樣出來化驗 畢竟這才能判斷後面療程
但我也滿能感同身受家父的矛盾 口腔癌開刀讓他到現在還是只能吃流質的食物
原本很多能做的事情都不能做了 生活品質下降等等
但我感覺得出來他也不是不想活 他只是覺得自己身體無法承受這種治療方式
年後斷層掃描結果出來了 這次是兩邊的肺部都多了幾顆小腫瘤
原本0.5cm 的已經長到 2cm了 假設在不動手術的情況下
不知版上大大 有可能判斷是轉移或是原位癌嗎?
目前主治醫師給的建議 是先用艾瑞莎試一個月看看 因為家父之前也是有抽菸
其實還是不能排除原位癌的可能性 假如不化療也不開刀的話
現在有可能我會帶他尋求第二意見 想請問如果要到其他醫院看看
1. 應該要掛甚麼科才對 胸腔科 還是腫瘤科呢?
2. 我自己上網有查到一種用電腦斷層指引肺部穿刺取樣的方式?
想問有相關版大有經驗或了解這種手術方式嗎? 是否會有一些限制
※ 引述《jpeanut (113酒客王 )》之銘言：
: 父親在今年3月底4月初 確診口腔癌4A 判斷有轉淋巴 所以實施廓清手術
: 之後進行化療與電療流程 過程真的很痛苦 但也是堅忍的完成了
: 不過就在今天回去複診的時候
: 發現肺部有三個結節 最大有 0.6 公分 另外2顆比較小 不到0.5公分
: 醫生是說有兩種選擇
: 1. 直接開單口微創拿掉 並化驗 但可能會造成肺功能損失 10%
: 2. 口服化療藥 3個月後再追蹤看有沒有變大
: 我有大概有查一下資料
: 通常0.5以下是建議持續追蹤 0.5 -1.0 可積極處置或是持續追蹤
: 但家父感覺被自己疏忽口腔癌
: 延誤到4期有點嚇到了 比較傾向發現就趕快斬掉 以絕後患
: 但我的考量是捨不得他受皮肉之苦 目前比較可能會尋求第二建議或是尊重他意見
: 想請教眾版友
: 1. 有版眾家人有類似經歷嗎? 大概怎麼處理為佳? 假設是惡性腫瘤，
: 有可能經過3個月變成一發不可收拾嗎? 或者是從微創變成要開較大的刀
: 2. 雲嘉地區有沒有推薦的胸腔科醫師 可讓小弟參考?
: 謝謝各位了~

你說的那個檢查英文是CT guide PCNB. 那個檢查通常蠻安全的，一般要住院做，最常見副作用是輕微的氣胸，最怕的是內出血。就你說的情況來說，我覺得這個檢查是很合理的選擇。

有切片最好 如果沒做切片 傾向是轉移要做切片找胸腔科 不做切片找腫瘤科嘉義我選聖馬爾定

基本上，不切片取樣，無解。因為無從判斷是原位或轉移，等於後面用藥與療程是充滿不確定性的....

大部分癌症發生轉移很少再做切片確診特別是多顆小腫瘤 比較像轉移

之前我父親是用支氣管鏡切片確認鼻咽轉移所以回到鼻咽癌的用藥

轉移與原發，用藥與治療方向；是完全截然不同的。

我父親冶療經驗讓我覺得血液腫瘤科醫生會先弄清楚原發癌還是轉移癌，而不是推測的。我父親是鼻咽癌療程結束追踪發現肺部腫塊，血液腫瘤科轉胸腔內科確診為轉移癌，又回到血液腫瘤科後續治療，現在又加上放射科合併治療，供原發文參考。你提到開刀的事，請問是胸腔外科意見?萬一開刀後發現是轉移癌，你怎麼確定沒有癌細胞在肝,骨，腦等著轉移復發?開刀後一陣子身體差根本禁不起化療。

做CT guide切片，標靶用在不適合的腫瘤只是浪費錢。如果是抽菸造成的肺癌，通常對標靶沒什麼效。

這也是為何我會希望我爸多找幾個醫生評估 雖然我不專業但感覺用猜的也不是個辦法感謝各位的回覆 這個階段真的是讓人很無助又矛盾如果想去和信 不曉得有沒有推薦的醫師呢?

再怎麼評估，沒有取樣檢驗，確實就沒有比較明確的治療方針與用藥方向。

我認同 其實還是很感謝現在的醫師的包容 一直在盡量幫我們想辦法 我因該會鼓勵父親以最微小傷害的方式取樣再進行後續治療 但我也不好逼太緊 我相信很多家屬能懂我現階段的矛盾

溝通看看吧，畢竟這也是不得已的必要之惡....為了提升後續治療的機會與任何可能性。雖是矛盾，但也辛苦你了。