: 推 Neverfor: 問一下肝癌復發的情況與機率 03/09 03:24
抱歉，之前沒看到推文
肝癌究竟要換肝還是切肝，我之前的文章就提過其實很兩極
2012和2013各有兩篇論文分析，最後結論是對存活率沒差，
但是換肝病人的復發率會比較低，其中一篇還是討論早期肝
癌(就是可切也可以換的病人)。
比較接近的是2015年京都大學發表的文章，最後結論是換肝
病人5年內再復發率是18-20%，但是切肝病人5年內再復發率
是74%，但是兩組的5年存活率是一樣的。
至於台灣的資料，之前再比較小型的研討會有聽過，約是在
14-17%左右。
不過這些數據其實存在很多誤差，包括腫瘤特性，期數等，
所以只能參考，但是目前大家比較一致的看法是越符合換肝
標準的肝癌，換肝後再復發率會比較低，但是不是０。

想請問換肝後肝癌復發的原因是什麼？肝癌復發率差那麼大 存活率確差不多的解讀

第一個問題，現在比較多的解釋是在肝臟移植前已經有血循

其實肝癌比較麻煩 他常常是多發位置

的擴散，但是未到實質的轉移，在肝臟移植後，癌細胞又回

與其說是復發 有些病人可能是共存 或 續發

到植體，另外免疫抑制劑造成的免疫低下導致腫瘤或擴散加速。第二個問題的解答比較簡單，因為免疫抑制的副作用，像是感染等都算在存活率，另外肝臟移植手術死亡率和切肝手術死亡率相比，前者比較高。這些論文都是收集比較早期的病例，屬於回溯性論文，所以其實誤差很大。第一個問題從醫學術語來說，就是microvascular invasion的有無等顯微鏡下的侵犯。