[問題] 口腔癌手術問題(達文西手術可否處理)?

作者: qskyline (牧童達人)   2018-07-30 15:14:07
文長且手機排版可能不佳,請見諒!
前兩天86歲爺爺在彰化秀傳醫院切片診斷出口腔癌2-3
期,部位在左側臉頰內部口腔黏膜上約3公分,當時醫生
建議安排手術切除,但需要從下唇切開再拔除左側固定
式假牙才可以切除再補自身皮肉組織,住院約1-2週
(視復原狀況)。
考量爺爺年紀大,怕術後恢復時間會讓爺爺太難熬,
且面部與牙齒受損會讓他沒辦法進食,而插鼻胃管進食
時間太久會不舒服。目前身體自主能力皆屬正常,每晚
還可以走三樓到房間睡覺!擔心術後因營養不足造成
體能與身體機能直線下滑。
後上網查詢看到達文西機械手臂手術(自費手術),
優點是傷口較小,復原時間較短,但看到的幾乎都是
咽喉腫瘤與甲狀腺腫瘤居多,幾乎沒有臉頰口腔黏膜處
的手術案例。
想請教各位與醫生們,達文西手術可否使用在口腔黏膜
上的口腔癌,目前是準備這幾天掛號彰基的余醫生,
看到專長有達文西手術的經驗,準備向余醫師諮詢,
但因目前離掛號時間有點長,不確定是不是可以用這
方式開刀,也不敢再拖下去,所以想請教各位有沒有
相關資訊可提供參考?
目前有請教過同學在開刀房的護理人員,
他說達文西手術適合在沾黏的組織上使用,應該是
可以使用!但還是要諮詢過醫生才知道。
拜託如有相關資訊的各位,請幫忙給個參考!家人都
很緊張很擔心!拜託!先謝謝大家!!
PS.爺爺年輕時少喝酒,沒吃檳榔,目前已戒煙約
1x-20年。
若有違反板規請告知刪除!
作者: myler   2018-07-30 19:36:00
抱歉,不確定達文西手術可不可以。但傳統手術方法術後在加護病房那段期間真的非常難熬,我哥50多歲都受不了。術後也許還要放療和化療,家屬需要好好商量是否進行手術
作者: bluto (亂入小布)   2018-07-30 20:08:00
只有零星的案例報告 應該是可以嘗試但是沒有太好的效益達文西最大的優勢不是傷口小 是機械手臂比較靈活可以進到人手有侷限的地方做手術最多的研究都是在攝護腺癌
作者: ayame0625 (Ayame)   2018-07-30 22:37:00
達文西手術研究對病人有絕對好處的只有開攝護腺癌,這跟攝護腺的解剖位置和傳統術式的開法有關;頭頸癌的部分,達文西可以開的刀有限,前面提到的甲狀腺癌用達文西的好處只有把傷口移到腋下或其他不明顯處不影響術後外觀(要從腋下或其他地方挖出一條可以容納手臂、通往腫瘤的隧道也是隱形的傷害),咽喉癌用達文西的目的則是縮小傷口(手臂可以進入人手難以探入的咽喉部)但是腫瘤大小和位置都要精挑細選,不是每個人都可以開另外達文西手臂畢竟不如人手靈活,開刀時間相對傳統手術也會拉長,麻醉時間越長對老人家的風險也越高傷口的大小是由腫瘤範圍決定,口腔癌這種表淺的癌症也沒有腫瘤太深需要開個大洞才能進去切除的問題,用達文西補皮接血管也沒有比其他方式好擔心術後長期放鼻胃管不適影響外觀可以跟醫師討論胃造廔等替代方案中部很多醫院的頭頸癌都有開達文西,可以去尋求secondopinion...
作者: myler   2018-07-31 01:13:00
我哥癌細胞是在臉頰上,所以是切除臉頰中間和一部分齒顎他是前年12月開刀,之後就用鼻胃管進食直到3月底做完化放療鼻胃管會不舒服,後來看他不舒服問他要不要做胃造口,他一來臉部傷口還很痛,二來對加護病房心生畏懼,就一口回絕灌食營養品不會餓,後來快治療完情況好一點才會嘴饞想吃現在也只能吃軟爛的食物,但從癌症四期救回一命已經很萬幸原本30多歲以後就發福胖胖的身材,現在變得很瘦。鼻胃管還不是最不舒服的,還要氣切插管抽痰,那段時間真的很痛苦因他抽菸所以痰很多很深,氣切的傷口是術後約三周縫合的現在回頭看最難熬的是加護病房和到普通病房那2-3周的時間但在當時真的看不到盡頭,而且我哥還四期,不確定有沒有救手術是從早上進去,經過8小時耳鼻喉科醫生切除,再由整形外科接手約7小時,開到腕上11:30才出來晚上,抱歉
作者: cooper0713 (褲破)   2018-07-31 03:03:00
86歲......別了吧,大手術復原很辛苦不是只有一直攻攻擊才叫抗戰,防守也是贏球的關鍵這年紀,放射治療+化療可以控制住癌細胞又有生活品質如果年輕選擇開刀換10年以上存活率...86歲了,癌細胞沒有到致命的危機,會先被手術併發症跟術後不好進食無法攝取營養擊倒萬一吃到骨頭,要削骨達文西也幫不上忙,還是要轉傳統大刀去銷骨這年紀的病人,放射+化療+標靶,5年存活率不輸給直接手術,考量病人年紀要怎攻擊或防守會比較有意義,而不是怎樣去手術2-3期只有手術,沒有電+化聊...沒有醫生可以跟你保證癌細胞拿的乾淨
作者: A1an (再說)   2018-08-01 09:26:00
頭頸癌手術需要大規模切開的原因是疾病本身,必須摘除的範圍,跟手術技術無關,所以你用達文西,該開的地方還是要開,並不會比較小。86歲我很認真的建議不要再做任何積極治療。口腔癌要治癒骨幹是手術,沒有開刀單憑化療、放療、標靶的效果都不佳,只是多挨副作用又無法治癒。但是開刀又對86歲老人負擔太大,就讓老人家好好過吧。
作者: mayday329 (生命有一種絕對)   2018-08-27 13:25:00
你好我本身就是口腔(舌)癌,使用達文西手術開刀的,如有疑問可寄站內信。
作者: rookkied (rookkied)   2018-09-05 23:32:00
達文西主要還是用在肚子裡 拿來開頭頸噱頭比較多推回來

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