作者:
meimiao (美妙一點也不)
2019-01-28 01:50:21各位好
我爸爸四年多前檢查出食道癌第三期後來轉移到肺部
前陣子開始做歐洲紫杉醇療程
第二次化療1/3結束後 爸爸一直都很虛弱也沒什麼吃東西 一直說很喘 原定1/11的回診也
是因為這樣又改到1/15 由我請假開車帶他去
1/15下午看完門診後 晚上爸爸就躺到床上很不舒服的樣子 有痰也咳不太出來 呼吸有異
音
於是我帶爸爸坐計程車掛急診
到院後醫師說狀況不好問我們要不要轉診到爸爸治療癌症的醫院 這樣才會有紀錄 也開出
了一張病危通知
轉診後就緊急插管治療 據醫師的說法 肺炎狀況很不好 敗血性休克 肺部抽出來的痰都呈
豆花狀 類似說怎麼拖延病情成這樣...
從1/15號急診後送加護病房到今天已經快兩週
肺部的感染有比剛入院的時候好 但是x光上還是很多白白的
因為培養出有抗藥性的兩種細菌 所以一開始就有用上比較強的抗生素
好像有一兩天狀況比較好 呼吸器調到40左右 有讓爸爸練呼吸
但是狀況又反覆 心跳飆高到130左右 血氧有點掉 所以又暫停訓練 醫師推測是因為身體
缺水導致心跳飆高 所以有輸生理食鹽水給他以及補充白蛋白 目前心跳是大概100出頭
爸爸現在整隻左手臂/掌水腫到不行 才發現爸爸的體重居然來到52公斤 （自從爸爸罹癌
後 體重都大概41、42左右） （今天去看他已經變55kg...）
昨天似乎感染（發炎？）指數又上升到13
又把比較強的抗生素繼續打 但是這兩天看起來的x光並沒有明顯的改善
肺積水有做引流 一天還是大概會出現300cc左右
前天有推去照電腦斷層 說有看到有空洞 怕會是結核 所以也有送化驗不過大概要等一兩
個月才會有報告
另外是醫生是有在擔心 這些白白的發炎已經不是細菌造成的 而是癌症淋巴轉移...但是
我問說要怎麼知道到底是不是 他是解釋說沒辦法確定 除非把肺切除拿出來看才能知道
有幾點想詢問的是..
1. 醫生說爸爸因為有癌症的關係 所以肺炎治療比會一般人需要更多的時間（好像是說癌
症抑制抵抗力） 我們有送驗PD-L1 如果到時候結果出來 如果數值高的話 是可以一起做
治療的嗎？
2. 除了補充白蛋白 還有什麼我們能做的可以幫助爸爸的肺炎快點控制住呢？
3. 這水腫的速度跟狀態真的很讓人驚慌 不知道是不是有什麼醫師還沒想到的原因造成的
呢？
4. 是否能有外科手術可以協助治療呢？
5. 因為目前已經在加護病房住了快兩週 醫師有說爸爸短期看起來脫離呼吸器有困難 所
以說如果之後穩定要不要轉RCC 以及是否之後會考慮氣切 我是已經先簽好轉移RCC的同意
書 不知道氣切的話是不是也是越早決定越好呢？
謝謝大家幫忙
另外想要提醒大家 要多多注意化療後的家人...
其實如果有其他可以運用的治療的方式醫生一定會說，畢竟醫生很清楚救人是天職，然後癌症病人的病況本來就是瞬息萬變，越晚期越是如此，除了體內癌細胞擴散還有加上化療導致免疫力下降容易感染，如果又沒好好吃東西補充體力，是很容易倒下的，所以不見得是要到第四期才會走掉，中間一個感染也可能要命
作者:
meimiao (美妙一點也不)
2019-01-28 08:48:00加護病房中是胸腔內科的醫師 不知道制度上會不會有會診外科或是腫瘤相關醫師 也是在想一個醫師要看這麼多人的病例 不知道是否會有遺漏還沒想到的部分 所以才想來板上問問看其他醫師或是過來人的經驗
作者:
pufsia (九宮格)
2019-01-29 00:57:00先幫你爸爸加油打氣，然後我母親之前是開刀後感染肺炎重症加護病房住三個月，其他的我比較不懂但如果確定沒辦法太快脫離呼吸器最好就是趕快氣切哦，我母親大約第三週底就氣切了，結果原本的插管還是有傷到聲帶QQ脫離氣切管一年多現在講話都啞啞的而且很容易嗆到。
作者:
meimiao (美妙一點也不)
2019-01-29 19:23:00謝謝～看到正向例子就會覺得不那麼沮喪 今天上午我們已經簽好氣切同意書了 醫師也幫忙抽血液驗黴菌 好像還要用支氣管鏡檢查 辛苦醫療團隊一直努力不懈幫忙找感染源 希望一切都往好的方向前進
去年我媽在化療期間，一個口腔破洞念珠菌感染引發敗血症，鬼門關前走了一遭，才知道感染的可怕