二月確診食道癌三期陸續接受化療十幾次放療三十幾次，藥物是第一線順鉑和5FU，治療
初期以流質牛奶為主，後來可以正常進食也什麼都吃，七月開始頻繁嘔吐，都是吐一些口
水黏液也不是胃酸，有吃沒吃連喝水都會吐，導致什麼都不能吃體重陸續下降，八月掛急
診後檢查發炎指數上升，照胃鏡食道腫瘤有縮小、斷層顯示胃附近的淋巴長大了大概6公
分（無遠端轉移）、胃發炎嚴重，醫生建議住院，目前已住院治療一個多禮拜完全沒進食
打止吐針抗生素等以點滴補充水分營養，但嘔吐的效果沒有改善，醫生也來說明目前體力
已無法化放
療及開刀，建議我們安寧，可是真的只有腹部會不舒服加上嘔吐，還有很久沒吃東西已經
沒什麼力氣，還是可以自行去上廁所，但好像什麼都做不了，雖然對於安寧的觀念是了解
也接受的，但心裡還是有點疑問
1.醫生有說明嘔吐情形可能是化療副作用，因為有吃沒吃都會吐所以也不好放鼻胃管，當
初也沒開腸胃開造口，目前營養以靜脈注射baxter oliclinomel n4 550e，請問這個能長
久維持營養嗎？
目前希望能改善嘔吐口水黏液情形可以趕快進食補充體力，有版友遇過類似狀況嗎？
謝謝大家

住院的醫院如果有中醫部.建議會診中醫.對症狀改善有很大效果

我家人有使用過這個，末期打了4個月多，期間還有回家做居家安寧。不過靜脈營養就都是不得已選項了.....感染風險很高，要非常注意病人狀態或是可以請醫生評估能否做內視鏡胃造口，營養補充跟生活品質會比較好

因為目前由口吃藥有點困難，怕吃藥粉會嗆到，請問通常看中醫是以什麼治療方式，謝謝oxhill那時後有詢問造口的部分，護士解釋是因為已經瘦太多造口的傷口可能沒辦法癒合之類的，所以也沒有開，那現在已經決定安寧醫生還會說要開造口嗎，也一直在想有什麼辦法可以補充營養，謝謝Alinesky

胃造還是聽醫生意見，真的做好不能用那也是白搭。如果能做，安寧要不要胃造口這點，可以先照會安寧那邊的醫生護理師問看看，他們比較清楚，會不會改善生活品質還是要看病人狀況。

如果不能吃藥粉，可以改開水煎中藥代煎.可以要求一包水量少一點150ml左右.拿到的是真空包藥水.嘔吐口水黏的問題應該都可以改善.會診也有針灸服務.健保有給付.針灸就見人見智看要不要也試試看.中藥對虛弱體質也有很好的改善院內會診中醫都是來病床服務.健保有給付.唯水藥部分要自費.

我自己經驗是，靜脈營養長期點滴滿限制病人的活動，如果有打算回家照顧的話，也需要照顧者花非常多精神注意，還有就是人工血管打營養點滴，其他注射常常要從周邊靜脈給，如果找血管很困難的病人會很辛苦。但如果病人已經很虛弱臥床長，也沒有打算居家安寧，這些就不是考慮的點了……所以還是要請醫生評估病人的狀況才能確定另外，其實進入安寧醫療了，營養部份就是其次了……生活品質改善才是重點，靜脈點滴剛開始時我也是看著上面卡路里很著急，後來護理師說，第一點滴營養太高可能會增加感染風險，第二末期病人太多的營養其實對生活品質沒有幫助。後面家人使用了4個月多，也沒有虛弱的太嚴重，所以如果還是只能使用靜脈營養，原po就放寬心吧，注意好病人的各種身體狀況及時告知醫生就行了。

有辦法做腸造口?

食道癌三四期治療前就建議做腸造口 營養比較顧的起來 不過台灣人通常比較希望等到吃不下再來做 但往往營養太差很虛弱身體癒合跟傷口復原能力下降 腸造口手術的併發症也跟著增加 癌症病人體力下滑後要再拉回來真的很少見目前只有看過幾個中壯年做的到 為了要好即使會吐也努力的吃

好！真的感謝大家的意見

推B大跟醫院那邊討論看看是不是需要吧 而且即使能做還有病人能不能適應的問題 家父當初化療前就先做腸造口但他不喜歡灌食因為很花時間...可是灌稍微快一些就開始不舒服加上到他最後能適應的灌食速度以及頻率也敢不太上身體一直虛弱下去的速度自從又惡化到連水都快沒法喝口水都快沒法吞時生活品質真的很差 想睡也沒辦法睡(怕嗆到)然後呼吸方面也不太舒服 口水方面有弄一台小機器 睡覺時稍微含著吸過多的口水 說實在這樣也不舒服吧(雖然他沒跟我講過)總之我不太想再想像那段日子他過的多辛苦*趕

如果離化療一段時間仍繼續嘔吐，建議請醫生照腦部ct