[問題] 肝腫瘤1.8cm 治療該怎麼辦?

作者: gogovolley (未來 我來了)   2020-07-06 21:41:00
家父近日檢查出肝的S8部位有一顆1.8cm的腫瘤,期數我不知道,家父不願多談也不願我們
陪伴就醫,想請問一下治療的選擇?聽家母是說
大醫院醫生:能切就切,應該是主張切除,怕栓塞比較不好
轉診的診所醫生:因為現在有在治療c肝,且我爸肝功能還可以,主張栓塞後觀測胎兒蛋白
是否有降下,若無降下再考慮手術切割,以最小手段來控制
因為爬文好像大家都主張能切就切避免復發,可是又再想手術會否大傷影響身體,如果切除
大概需要切除多大部分的肝呢?
這消息好突然,讓人措手不及,先謝謝板上大大給的意見
附上家父的顯影報告
https://drive.google.com/file/d/1CA6GKSpUu8sQFu-WLHPDs8lVXkqTJrc0/view?usp=drive
sdk
血液報告
https://drive.google.com/file/d/1BlKADlaCrUMFYeQ5fyTgwSwMCn_zgRyH/view?usp=drive
sdk
家父今年70歲,B、C肝炎,輕微肝纖維化
作者: chooser (...........)   2020-07-06 22:47:00
方式可以考慮電燒或是開刀,如果位置還好,開刀也可以考慮微創進行。看病患本身的狀況以及你們期待的治療方式是要積極還是保守,不想太痛哭。痛苦
作者: rushhour (等待夏天的海風)   2020-07-06 22:53:00
先做肝切片,還有血管攝影看看,確定是惡性的話選開刀或電燒,現在開肝也進步到微創了
作者: gogovolley (未來 我來了)   2020-07-06 23:59:00
其實很希望父親可以一直陪我們,可是想想人終究要走向終點,只是不知開刀或電燒復發率高嗎?如果就像衛教所說2cm以下五年或十年存活率有八成當然希望父親可以一拼。如果復發率高減少痛苦或許是首選。像這樣的檢查報告可以判定是幾期嗎?醫生好似沒有提及切片...因為資訊都是家母說的,不知有無漏聽。先感謝板上大大百忙中的回覆
作者: frgthy   2020-07-07 00:24:00
肝癌不需要切片也可以診斷
作者: h7702360 (tako)   2020-07-07 01:50:00
如果是單一顆原發性肝癌2公分以下無轉移是屬於0期 癒後是比較理想的2cm以下 電燒跟手術應該是差不多效果的肝癌只要有BC肝 結合影像加上AFP理論上就能診斷
作者: chooser (...........)   2020-07-07 07:30:00
肝癌會不會復發,截至到目前為止的研究,跟腫瘤特性,有無完整處理,肝臟本身的狀況都有關係。腫瘤特性,像是分化或是有無血管侵犯,必須要靠手術取出檢體才會知道,有無完整處理,則是必須要靠治療方式,以父親的情況來說,電燒或是手術都可以達到將腫瘤完全處理掉,當然必須視腫瘤相對位置而定。至於肝臟狀況,能夠做的就是治療原本就有的問題,像是BC肝等。我覺得與其去想復發機會有多大,你現在能夠做的應該是去想要怎麼好好的把腫瘤處理掉會比較好。
作者: gogovolley (未來 我來了)   2020-07-07 07:57:00
謝謝各位大大百忙之中能幫忙給予建議,這些建議對於家屬都給予了方面,我會再跟家人討論,因為很希望家父可以繼續陪伴我們好幾年,因為家住彰化,當務之急就把眼前的腫瘤處理乾淨,不知大家有無推薦的醫生。謝謝
作者: Olowokandi (unbearable)   2020-07-07 13:39:00
如果診所是英xx, xx爾, 不要信他講的。
作者: venusscar (我愛Dior)   2020-07-07 17:41:00
這個大小 電燒和開刀的效果一樣,成功率大概是95%,開刀的風險比電燒高。肝臟部位手術,台灣有好幾個名醫,但你住彰化,醫療資源沒有北部或南部豐富。看你有沒有考量到以後回診交通的麻煩性。如果考量到來來回回很折磨的話,建議就去台中榮總。如果覺得可以付出時間心力的話,就是林口長庚、台大醫院、高雄長庚、高雄義大。若是電燒則是內科處理了。無論怎樣都必須電燒或切除,「細胞」這種東西怎麼可能以藥物清除呢?栓塞效果有限啦!絕對不會有電燒和手術好,栓塞就是在那邊等他長出來又繼續塞,想要完全餓死癌細胞是不可能的。我個人認為栓塞就是在拖延而已,癌症上千萬不要以「觀察」的消極方式面對。電燒的話只需要住院兩三天,傷口就一個小洞而已~~~~~不過您父親有C肝,必須注意有沒有肝硬化,如果有肝硬化合併肝癌的話,看他肝硬化程度,一些外科醫生其實會建議「換肝」,這個就是非常大的手術了。再來是肝臟可以自行再造,所以不管切掉多少他都可以長出來的~~~~
作者: gogovolley (未來 我來了)   2020-07-07 18:28:00
嗯。謝謝你的意見。會一併與家人討論。感謝
作者: HBO10383 (KenYu)   2020-07-07 22:41:00
換肝在有轉移或血管侵犯前,是最有效根除肝癌的方式,即便只有一顆原發腫瘤,但肝的構造特殊,血管密佈複雜,沒有任何一個醫生能斷定其他肝細胞是正常無礙,所以肝癌切除後的復發率一直以來都不算低尤其是bc肝帶原導致的肝癌,更是如此
作者: rushhour (等待夏天的海風)   2020-07-07 23:51:00
影像報告說不典型,切片還是建議的
作者: nellyhuang (21年從心開始)   2020-07-08 23:42:00
住彰化可以去找雲林台大吳立偉醫師電燒他的電燒是台灣排名前幾的優秀
作者: Omitopho (pho)   2020-07-09 07:04:00
加油 希望您父親早日康復
作者: frgthy   2020-07-09 09:33:00
樓上有些人資訊錯誤啊,我建議還是到醫院找醫師詢問比較好。
作者: ARUFOREVER (當你)   2020-07-09 14:55:00
我媽媽4月開傳統刀2.5cm,醫生打順便檢查有沒有其他的「打開」,目前復原良好。原是B肝纖維化、無C肝
作者: lafee ( )   2020-07-12 15:50:00
我爸約10年前開第一次,5年後又長又切一次,在兩年又長換電燒,目前固定回診追蹤中,祝一切安好
作者: peteryen   2020-07-12 22:54:00
阿姨肝癌不能切,就電燒,然後化療、標靶,最後用免疫療法,大概過了快十年,最後是免疫療法造成腎衰竭走的

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