[問題] 基因檢測與免疫力療法

作者: normangood (康寶)   2020-07-11 19:52:10
爸爸肝癌已經快三年了,從肝臟轉移到骨頭,這期間用了雷莎瓦、樂威嗎、雷若瓦!以及
新藥的ADI-peg20實驗用藥,但只維持半年就產生抗藥性,現在醫生說只剩2條路,一個用
免疫力療法,一個用小紅莓,小紅莓是健保用藥,但副作用比較嚴重,而免疫療法副作用
很少,但很昂貴,剛剛跟母親吵架!我說要不要再試試看免疫力療法試試看,但媽媽說:
花錢沒關係但是就怕花了,命只多個一年,那花幾百萬只多一年,那其實是很沒有效果的
!這些我都知道,但媽媽還是每天問我怎麼辦,其實我真的心力很憔悴,因為我真的不是
醫生,這種生死問題我也不知道,我剛剛有看到台北長庚有做基因檢測,請問有人做過基
因檢測來鑑定,免疫力療法對患者的效用評估嗎?
作者: chooser (...........)   2020-07-11 20:18:00
意義不大,雖然幾個研究都看到PDL1 level高的腫瘤對於免疫比較有反應,但是最終彼此差距並不大,所以目前在肝癌上使用免疫療法並不需要先接受進一步檢查就可以用了。至於基因檢測本身對於決定肝癌的治療也還不到位,因為並沒有太多藥可以選擇,所以也不特別建議一定要做檢測,除非經濟很寬裕,不然還是建議錢花在刀口上會比較好。
作者: emma369 (別亂丟水球)   2020-07-11 21:15:00
是什麼免疫療法做一年要花到幾百萬啊,你們有沒有算錯?
作者: normangood (康寶)   2020-07-11 21:20:00
免疫力療法自體細胞培養 ,這個療程不都破百嗎!
作者: emma369 (別亂丟水球)   2020-07-11 21:24:00
未必啊,要看狀況吧,醫生跟你們說要幾百萬的嗎?據我所知我爸做化療搭配免疫,一年也沒花到百萬
作者: chooser (...........)   2020-07-11 21:51:00
看劑量,看醫師怎麼用,如果用到足量,的確一年要一兩百萬跑不掉。如果是細胞就更貴了。
作者: emma369 (別亂丟水球)   2020-07-11 22:01:00
是啊,所以說要看狀況,你們還是跟醫師問清楚吧,說不定你爸的治療方針不需要花那麼多錢呢?最重要的是爸爸的意願,如果爸爸有意願,經濟狀況也尚可,試一下就算以後怎麼了也比較不遺憾
作者: normangood (康寶)   2020-07-11 23:23:00
謝謝大家,我尊重爸爸的意願,我能做的就是陪他說說話,分擔心理的壓力!!
作者: aka79019 (阿卡)   2020-07-12 09:25:00
推文說的是免疫療法 原po說的似乎是細胞治療?
作者: nnsc (nnsc)   2020-07-12 09:45:00
免疫治療看是檢查哨抑制劑就不用這麼多錢,但是細胞治療就可
作者: chooser (...........)   2020-07-12 12:34:00
其實細胞療法也要看是要做什麼,NK、DC、CIK、DC+CIK,甚至有些醫院要開始做CAR-T或是CAR-NK,從幾十萬到幾百萬都可能,甚至像是CAR-T可能都要上千萬,我覺得都是在所謂的幾百萬範圍內。至於檢查點的治療,目前也不建議單用了,通常會建議再搭上標靶,這樣一來其實最少一年一兩百萬跑不掉,甚至可能到三四百萬,而且可能會一直打,所以經濟負擔的確會很大。不論是檢查點抑制劑或是細胞治療,目前都不需要先做基因檢測。
作者: normangood (康寶)   2020-07-12 22:04:00
謝謝c大
作者: CtrlV (大V)   2020-07-23 18:35:00
免疫療法真的要好幾百萬,我三個禮拜打一次,一次要23-25(這還是我的體重的劑量),一年就要三四百了!最後還是因為沒錢所以沒再繼續打,不然成效對我來說還蠻顯著的!免疫如果家庭經濟允許,我覺得可以試試看基因檢測也做過,好像沒有多大的作用!因為上面顯示出的結果也都是即將可能會走的路,醫生都有提到過,所以可做可不做!

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