Re: [問題] 是否該再找別的醫生評估?

作者: GeorgeHill (信義山下智久)   2021-03-16 19:59:22
您可能要跟和信的醫師詢問一下,他是用什麼方法判斷第三期癌症的?
我猜是用電腦斷層或核磁共振的影像,但基本上不管用哪個方法都不會有標準答案,要看判
斷醫師的自由心證(比較有時候判斷三期只是因為膀胱壁外脂肪毛毛的,而不是直接看到腫
瘤吃出去膀胱,這時候要訂三期還是二期就要看判斷醫師了)
再來,樓上網友有提到說不定是調切片結果?但依照敝院的經驗,膀胱切片很少會切到脂肪
層,而是三期的依據是要看是否有侵犯到脂肪,所以很少是用膀胱刮除術的病理切片來診斷
三期的,大部分還是用CT、MRI或是膀胱全切除後的病理來診斷,所以鮮少因為不確定是二
期還是三期而重做手術切片或是調切片來看(大多是不確定是一期還是二期才會重切)
最後,雖然三期和二期的治療相去不遠,但接受膀胱全切除後的復發機率有差,雖然膀胱全
切除是唯一可能可以cancer free的方法,但老實講cancer free的機率不是很高,如果真的
想要拼手術的話,因為這是很大的手術、而且會大幅改變生活型態,建議多聽聽別的泌尿科
醫師的看法
如果仍然選擇不接受手術,也可以使用化療+電療+刮除術的作法,萬一不幸轉移,也還有免
疫療法能夠參考,以上一點經驗分享
作者: koki (rei)   2021-03-17 07:47:00
謝謝您的回文。醫生是讓我們一起看片子,說二期的話腫瘤是平的,我爸的已經吃到膀胱最頂,所以判斷是三期。而調切片結果是因為他有懷疑是臍腺管癌(?)所以要調切片釐清。之後我們會再跟爸爸討論治療方式,只希望別受太多苦,謝謝您
作者: Iamboy183 (新)   2021-03-17 12:54:00
作者: squirel0206 (芳草)   2021-03-17 13:30:00
作者: GeorgeHill (信義山下智久)   2021-03-17 14:57:00
了解,臍尿管癌雖然也會長在膀胱,但治療方向和傳統膀胱癌完全不一樣,那我可以理解和信醫師想要調閱切片的理由了

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