乳癌患者年輕化 不是只有家族遺傳癌症史的專利
2022/04/12 中時 盧金足
張小姐是29歲的年輕女性，本身沒有乳癌及卵巢癌的家族病史，幾個月前偶然發現右側乳
頭有一個約0.5公分大的表淺性傷口，一開始不以為意，自行買藥膏來塗抹，後來發現那
個傷口怎麼弄就是不會好，漸漸地又摸到右乳房外側有無痛性的硬塊，驚覺到不對勁去求
診，經切片證實第二期乳癌。
依衛福部國健署資料顯示，2012年20-49歲罹患乳癌的人數為3940人，到2019年，20-49歲
罹患乳癌的人數已經增加到5557人，短短七年的時間，每一年小於50歲的乳癌病患就增加
至1.4倍，而這個趨勢看起來並沒有減緩的跡象。
大里仁愛醫院乳房外科醫師周旭桓為張女進行乳房超音波，發現右乳房外側有一個兩公分
左右大的形狀及邊緣不規則的腫瘤，及腫大的腋下淋巴，乳房攝影顯示出有聚集性不規則
的鈣化點，經切片證實是第二期乳癌，目前正接受標靶治療及化學治療。
醫師提醒，年輕乳癌的病患確實逐年增加，因遺傳造成的年輕乳癌確實也不少，但是沒有
家族乳癌病史還是有罹患乳癌的可能性，因此還是要呼籲民眾，有乳房的症狀還是要及早
就醫，不要耽誤治療疾病的黃金時間。
周旭桓指出，該類型乳癌為柏德氏症，發生率占所有乳癌1至3％，癌細胞從乳頭或乳暈長
出，以原位癌為主，但有近一半的病患會伴隨其乳房組織裡的癌症，臨床上有時和濕疹會
很難區別。
周旭桓說，乳癌的危險因子包括家族內有乳癌病史者，未曾生育或30歲後生第一胎，初經
早或是停經晚，過度肥胖或缺乏運動，曾被診斷非典型乳腺增生等等。
乳癌常見的症狀有乳房摸到無痛性的腫塊，乳房皮膚或是乳頭凹陷，乳頭出現異樣分泌物
或是有慢性傷口不易癒合，乳房皮膚橘皮化或潰爛等等。
乳房外科醫師經由這些危險因子，預測其五年內的乳癌罹患率甚至是終身乳癌罹患率，並
配合病患當下的年齡及症狀，制定一個符合每個病患的檢查及追蹤的時辰，達到早期發現
，早期診斷並早期治療的目標。
周旭桓表示，所有乳癌的病患當中有乳癌家族病史的只約占10-20％，大部分是偶發性的
乳癌，此類乳癌跟遺傳沒有關係，實際罹癌的原因可能跟所處的環境或是接觸到的東西甚
至飲食習慣有關，另外本身細胞在生長的過程中就有機率會出錯，這些錯誤累積起來就有
造成癌化的可能性。
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