一個至親最近確診癌症，30歲除了右側頸部腫塊其他沒任何不適。去長庚切除腫塊後化驗
確診轉移性淋巴癌，現在要繼續找原發位子。因為做過ct沒有看到任何異常，現在要做舌
根鼻咽摘除扁條線找病因。這樣sop正常嗎？目前還沒安排正子攝影。
有一點很奇怪，期待有專業醫師回覆
淋巴囊腫理學被診斷為惡性未分化癌，但p16染色體卻是95%強陽性。好像連醫生都覺得奇
怪但他卻沒跟我說這代表什麼意思。

所以是在還沒找到原發癌就先摘除扁桃腺嗎？另外，做舌根鼻咽是什麼意思呢？

原發部位不明的轉移癌 (metastasis of unknown origin，簡稱MUO)的定義是經切片診斷確定，但卻無法找到原發部位的癌症。它的發生率約佔所有癌症的3-5 %。MUO發生的原因眾說紛紜，早期的理論認為是腫瘤生長環境的問題：可能是原發腫瘤的部位並不適合癌細胞生長，反而是轉移的位置有較佳的腫瘤生長環境。近年來的假說則認為是癌細胞本身的問題：癌細胞在剛發生時其促使血管新生的能力不足(angiogenic incompetence)，腫瘤無法建立足夠的血管網路，養份不足，因此無論在原發或轉移部位均成休眠狀態；但是在轉移部位的腫瘤其基因逐步發生變異後，其促使血管新生的能力增加，而使腫瘤生長速度加快。兩種理論均有其可能性，亟待進一步研究證實。陽性p16 IHC染色或HPV-16原位雜交可能表明口咽為原發位置; 然而，p16陽性也可見於非HPV相關癌症。考慮同側或雙側扁桃體切除術以確定疾病的主要部位。以上兩則相關內容是我從網路上所瀏覽到的資料。第一篇冗長介紹是說明何謂原位不明癌以及形成原因;第二條簡短截文是說明p16陽性的原位不明癌是如何找出原始位置。提供原po參考，我也增長見聞，祝治療順利。

頭頸原發部位不明癌常來自於扁桃腺或口咽，這是標準做法

擴散至淋巴，不就至少3期基因檢測有做嗎