[問題] 化療實支實付問題

作者: ta88893164 (黑白貓)   2022-06-13 22:09:21
家人日前確診口咽癌二期,最近開始要準備放化
療,回頭檢視保單發現只有南山的住院醫療跟實
支實付。
住院醫療很清楚就是補貼病房費用,現在比較覺
得奇怪的是實支實付的部分。
我的理解應該是兩週化療一次,只要化療那天有
住院動作,那這兩週的雜費額度就是五萬元。
但保險業務卻說,整個療程不管花幾週完成
住院幾次,雜費額度就是五萬。
https://i.imgur.com/4iB3zpn.jpg
再麻煩各位分享看看你們的經驗
另外如果走健保的化療會需要花很多自費項目
嗎,因為保險額度滿少的擔心會拖垮經濟。
作者: shining426 (幸)   2022-06-13 23:00:00
上次出院跟下次住院日期大於14天就可視為兩次?
作者: kavalan (飄雨蘭城)   2022-06-14 00:07:00
要不要在保險版那邊詢問看看?那邊很多人會看保單
作者: robinson (阿呆)   2022-06-14 00:56:00
你圖中的註3就給你解答了 你那保險業務可以換了 不專業也不替客戶著想
作者: alkuo (我男的 謝謝)   2022-06-14 08:22:00
現在大部分是此次出院日跟下次入院日要間隔14日以上,即視為不同次住院,額度重算。所以選擇療程,最好是三週一次或是一個月一次的計畫,這樣才有14日以上的間隔。兩週一次的計畫沒辦法每次都申請保險
作者: mingzong (這才是生活!)   2022-06-19 23:57:00
註3講的是住院前後門診每天500,不是住院雜費
作者: cy652285 (())   2022-06-20 19:32:00
條文有寫住院的定義 一般14天內算同一次
作者: jameshihi (沾姆指)   2022-06-21 22:44:00
之前家人的經驗是不管住院多久都是算同個療程,隔十四天住院才算下個療程,少一天都不行

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