直腸癌第三期以為痔瘡 達文西手術精準切除
2022/08/08
〔記者蔡彰盛／新竹報導〕新竹市一名43歲女性幾個月來發現排便時帶有血絲，原以為只
是痔瘡出血未特別就醫，直到7月初開始頻繁腹瀉，而且血便的情形越發嚴重，至新竹馬
偕醫院大腸直腸外科林秉緯醫師門診求助，醫師經大腸鏡檢查發現，病人在上段直腸有一
個約5公分的惡性腫瘤。經「達文西機械手臂手術」，腹部僅有小小的5個傷口，最大傷口
不超過4公分。病人術後隔天即下床活動，於第6天順利出院返家。最終病理報告化驗為第
三期直腸癌，透過精密手術均已切除乾淨。
林秉緯醫師表示，腫瘤位於直腸，而排便習慣改變、解血便是常見的症狀，有時還有嚴重
的便秘情形，然而直腸癌位於骨盆腔內、若腫瘤位置鄰近肛門，傳統腹腔鏡手術因器械靈
活度不足，較難在狹窄的骨盆腔內有效的操作，在移動時也會晃動到傷口，術後較為疼痛
，因此建議病人以具有精細、穩定度高、手術出血量少、可在狹小空間遊走等優點的達文
西手術來切除病灶，並一併進行淋巴結的廓清，降低復發風險，且能加速病人術後恢復並
減少住院天數。
林秉緯說，達文西機械手臂手術系統結合電腦、精密機械科技與3D影像系統，控制台可提
供手術醫師高解析放大10倍的3D立體視野，機械手臂具有7個自由度且可540度旋轉，達到
真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作，並消除不必要的顫抖。綜合
以上優勢，利用達文西手術進行低位直腸癌切除時，可以不受骨盆腔底部空間狹隘的限制
，清楚地看到手術廓清範圍及重要的神經、血管，進行精密的沾粘分離和完整的腫瘤切除
。
新竹馬偕指醒，大腸直腸癌是國人發生率第一名的癌症，且發生初期通常沒有明顯症狀，
容易疏忽或遺漏，若發現自己出現排便習慣改變持續超過2週、便祕、血便、貧血、上完
廁所仍有便意或不明原因體重變輕等症狀，應該提高警覺及早就醫檢查，以免錯失治療的
黃金時期。
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