癌症可以預防 積極治療B肝降低七成肝癌發生率
生活中心／綜合報導 2022年8月12日
病友疾呼放寬B肝治療給付 給病友一個活下去的機會
今(12)日台灣年輕病友協會於集思台大會議中心舉辦「青年健康論壇」，其中病毒性癌症
有機會透過疾病管理降低，高雄長庚醫院胃腸肝膽科副院長盧勝男指出，台灣肝癌多數是
B肝引起，B肝引起的肝癌比C肝引起的肝癌發生年齡還要更早，應適度放寬目前抗病毒藥
物的給付範圍，提供處在灰色地帶慢性肝炎患者肝炎治療。沒有接種B肝疫苗的世代，也
應全面提供篩檢，提高疾病意識溝通，建議健保給付慢性肝病患者每半年做一次超音波及
肝癌標記檢查，並搭配慢性B、C肝患者追蹤照護方案，從持續穩定治療慢性肝炎，降低肝
癌、肝硬化死亡率和發生率。
劉桓睿 年輕病友協會副理事長。
國民健康署副署長賈淑麗表示，國健署長期致力於預防疾病發生，近年來更是積極推動四
癌篩檢，更在今年7月1日開辦肺癌低劑量電腦斷層篩檢。110年約篩檢390萬人，發現4.6
萬名癌前病變及8.1千名癌症，成果斐然。此外，B、C型肝炎防治計畫，亦成功降低52%慢
性肝病及肝硬化死亡率、28%肝癌發生率，及36%肝癌死亡率。
我國每年約有1萬人被診斷罹患肝癌及7,700人因肝癌死亡，高居癌症發生率第3名及死亡
率第2名，並且每年死於慢性肝病、肝硬化的民眾亦將近5,000人。據調查，死於肝癌的病
患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者。臺灣在1986年開始提供全國新生兒公費接種B型肝
炎疫苗後，B肝的感染率從5.2%下降到幾乎消失。而B型肝炎帶原者之中約4成會持續有肝
炎發作的情形，此類病人有15-20%會發生肝硬化，之後發生肝癌機率會大大增加。
高雄長庚醫院腸胃肝膽科副院長盧勝男醫師表示，在未接種疫苗的世代，現在45歲以上民
眾已有提供全面肝炎篩檢，但45歲以下未納入公費篩檢，將會是潛在的帶原族群，需花上
7年左右才能找出這個年齡層的帶原民眾。
病友何清全現身說法，提到現行台灣B肝治療健保給付條件太嚴格，希望政府比照c肝提供
病友足夠的治療資源，他表示，自己是B肝演變為肝癌的病人，現行治療口服抗病毒藥物
可有效抑制B型肝炎病毒，並且副作用較低，有效減少肝硬化、肝癌的發生率。但是目前
政府對於B肝治療的健保給付規範過於嚴格，他從自身經驗呼籲健保放寬對B型肝炎治療的
限制，不要讓B肝患者「枉死」，讓B肝患者免於惡化肝癌和死亡威脅。
盧勝男醫師提醒，台灣肝病防治的另一個重要議題，是早期肝癌的篩檢。目前約有1/3的
肝癌是在晚期診斷。盧勝男醫師表示，肝癌治療存活率逐年進步，但早期發現仍是重要議
題。建議健保可以給付慢性肝病患者每半年做一次超音波及肝癌標記檢查，並搭配慢性B
、C肝患者追蹤照護方案，加強民眾衛生教育、增加肝癌篩檢的可近性，或許可以讓更多
肝癌患者早期發現、早期治療。他提出，應加強肝炎防治，使臺灣肝炎治療不要從第二名
掉到最後。
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