改善惱人關節痛！中醫師：針灸、中藥、穴位按摩，有助緩解乳癌荷爾蒙治療副作用
本文出自《康健雜誌》 https://pse.is/4n9pn8
抗荷爾蒙療法是乳癌重要的治療方式之一，然而因經常出現關節疼痛的副作用，降低病人
的用藥意願。一項國際研究發現，針灸有助於改善副作用，幫助病人度過療程。
使用抗荷爾蒙藥物，3 成病人會出現關節痛
根據統計，超過三分之二的乳癌病人，癌細胞表面會有女性荷爾蒙的受體，容易受到雌激
素的影響而加速癌細胞生長。目前研究發現，透過藥物抑制荷爾蒙作用，可以讓癌細胞停
止生長。
藉由抗荷爾蒙藥物，可以降低早期乳癌的復發風險，以及晚期乳癌的病灶縮小、減緩轉移
。依據病人的適用狀況，臨床常用的抗荷爾蒙藥物主要為芳香環酶抑制劑（Aromatase
Inhibitor, AI）及泰莫西芬（Tamoxifen）。
由於雌激素可以增加骨密度，具有維持骨骼強健、保護軟骨以及抗發炎等功效，因此當雌
激素由於抗荷爾蒙療法而受到抑制時，容易造成骨質流失。根據統計，使用芳香環酶抑制
劑的病人，有 3 成甚至高達 5 成機率會出現關節痛（AI-induced arthralgia, AIA）及
骨質疏鬆現象。
針灸搭配中藥，有助緩解治療疼痛
臨床上，不少病人因為關節疼痛的不適感而停止用藥。根據《美國醫學會雜誌－網路開放
期刊》（JAMA Network Open）一項最新研究指出，超過 5 成病人會因關節疼痛而放棄用
藥。針灸能顯著降低疼痛感，增加病人服藥意願。
馬偕紀念醫院中醫部主治醫師李以荍表示，以中醫觀點來看，會出現關節痛的原因，主要
是氣血運行不順、肝腎不足，加上病理產物的累積，筋肉跟關節缺乏氣血津液的濡養所致
。
針灸可就疏通氣血筋絡來取穴，改善血液與淋巴循環，減輕發炎並達到止痛作用。手部的
外關穴、合谷穴，腿部的陽陵泉穴、足部的太衝穴是常用基本穴位，有行氣、活血、通絡
的效果。中醫師診治時，也會隨著症狀與病人情況調整針灸穴位。
此外，搭配中藥並行調理，可以讓針灸的療效更為明顯。李以荍指出，臨床常用藥物包含
：加味逍遙散、知柏地黃丸及獨活寄生湯。加味逍遙散有疏肝功效，知柏地黃丸可補肝腎
、降虛火，兩者合用可減緩熱潮紅、盜汗，獨活寄生湯可以改善關節疼痛、骨質疏鬆等肝
腎不足的症狀。
但她提醒病人勿自行買補藥服用，需由中醫師診斷後再開立藥方。
至於進行抗荷爾蒙療法時有哪些食物不能吃？李以荍指出，黃豆、山藥等天然食物，適量
食用無害，但不建議攝取大豆異黃酮或是蜂王乳。
李以荍建議，想要明顯改善副作用，可一週至少進行一次針灸，搭配中藥治療。以馬偕紀
念醫院為例，西醫在為病人進行抗荷爾蒙治療時，就可同時會診中醫進行緩解副作用的輔
助治療，提升病人生活品質、降低治療不適感。
按摩穴位保養、規律緩和運動，有助改善治療不適
除了針灸、中藥輔助治療外，平常在家也可自行按摩穴位保養，幫助氣血更暢通，減緩關
節疼痛感。李以荍指出，若是癌友自行按摩，可以針對外關穴、合谷穴、陽陵泉穴以及足
三里穴，用手指適度按壓，感覺到些微痠痛即可，不需太大力。
此外，從事緩和運動，如走路、瑜伽、伸展等，可以增加肌肉強度、保護關節，運動也能
降低體內發炎，達到緩解關節不適的現象。運動頻率建議每週 2～3 次，一次 30 分鐘，
但需視身體狀況而定，在體力範圍內運動即可，不過度勉強。
Q. 癌友常見疑問：乳癌手術後不宜針灸，真的嗎？
需視病人狀況而定。李以荍指出，目前研究顯示，在乳癌病人的患側手臂針灸是安全的，
但有淋巴水腫的地方要特別小心消毒，留意針灸後是否有發炎或蜂窩性組織炎狀況。皮膚
如果已經感染，或是有傷口，則不適合針灸。
由於針灸為侵入性治療，針灸部位可能會感到輕微疼痛，部分人會出現輕微出血或瘀青等
現象，若本身有凝血功能異常，則不宜使用針灸。此外，若處於飢餓狀態，或情緒過度緊
張，也不宜針灸。
李以荍表示，除了上述狀況外，乳癌手術後針灸基本上安全性高，可以緩解乳癌手術或放
、化療造成的上臂緊繃感以及淋巴水腫疼痛，有助提升乳癌病人的生活品質。