癌症治療的下個重大進展 可能是疫苗
楊明娟採訪
2023年6月26日 週一 下午1:29
美聯社報導，經過幾十年的有限成功，科學家們表示，癌症治療研究已經達到了一個轉捩
點，許多人預測，5年內將有更多的癌症疫苗問世。
這些並不是預防疾病的傳統疫苗，而是縮小腫瘤和阻止癌症復發的疫苗。這些實驗性治療
的目標包括乳腺癌和肺癌。今年則是提出了致命皮膚癌黑色素瘤和胰腺癌的研究進展。
古利(James L. Gulley)博士指出，「我們正得到一些成果。現在我們必需要讓它更有成
果」。古利協助領導國家癌症研究所(National Cancer Institute)的一個中心，開發免
疫療法，包括癌症治療疫苗。
科學家們比以往任何時候都更瞭解癌症是如何躲避人體免疫系統。與其他免疫療法一樣，
癌症疫苗可以增強免疫系統，以發現和殺死癌細胞。一些新疫苗使用mRNA技術，這原本是
為癌症開發的，但後來先被用於COVID-19(2019年冠狀病毒疾病)疫苗。
西雅圖UW Medicine癌症疫苗研究所(UW Medicine Cancer Vaccine Institute)的迪希斯
(Nora Disis)博士表示，疫苗要產生作用，需要教導免疫系統的T細胞識別癌細胞是危險
的。一旦經過訓練，T細胞就可以在身體的任何地方移動，以尋找危險。
她說，「如果你看到一個活化的T細胞，它幾乎有腳…你可以看到它爬過血管進入組織」
。
志願病患對研究至關重要。
50歲的潔德(Kathleen Jade)在2月底得知自己罹患乳腺癌，就在她和丈夫離開西雅圖準備
進行環球冒險的幾周前。最終，她沒有駕駛他們46英尺長的船「Shadowfax」穿過五大湖
(Great Lakes)前往聖勞倫斯海道(St. Lawrence Seaway)，而是坐在醫院的病床上，等待
她的第三劑實驗性疫苗。她正在接種疫苗，看看是否會在手術前縮小她的腫瘤。
潔德說，「即使機會只有一點點，但我覺得這是值得的」。在接受疫苗研究的同時，潔德
也接受了一般的標準治療方法。
癌症治療疫苗的進展一直具有挑戰性。第一個是Provenge，於2010年在美國獲得批准，用
於治療已經擴散的前列腺癌。這必需在實驗室中處理患者自身的免疫細胞，並通過靜脈注
射將其送回。此外，還有針對早期膀胱癌和晚期黑色素瘤的治療疫苗。
匹茲堡大學醫學院疫苗研究員芬恩(Olja Finn)說，早期的癌症疫苗研究步履蹣跚，因為
癌細胞很「聰明」，並超越患者薄弱的免疫系統。
芬恩說，「所有這些失敗的試驗，都讓我們學到了很多東西」。
因此，她現在專注於早期疾病患者，因為實驗性疫苗對較晚期的患者沒有幫助。她的小組
正計劃對患有低風險、非浸潤性乳腺癌(胞腺管原位癌)的女性進行疫苗研究。
更多預防癌症的疫苗也可望出現。已有數十年歷史的B型肝炎疫苗可預防肝癌，2006年推
出的HPV疫苗，可預防子宮頸癌。
其他研究者也正在開發疫苗，以預防患有癌前肺結核和其他增加癌症風險的遺傳性疾病者
的癌症。
紐約威爾康奈爾醫學(Weill Cornell Medicine)的醫學遺傳學家利普金(Steve Lipkin)說
，疫苗可能是尋求減少癌症死亡的下一件大事。利普金正領導一項由國家癌症研究所資助
的努力。
休斯頓的MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)維拉-桑契士(Eduardo
Vilar-Sanchez)博士說，患有遺傳性疾病林奇綜合症(Lynch syndrome)的人，一生患癌症
的風險為60%至80%。招募他們進行癌症疫苗試驗非常容易。維拉-桑契士正領導兩項政府
資助的林奇綜合症相關癌症疫苗研究。
他說，患者正以一種令人驚訝和正面的方式參與。
製藥商莫德納(Moderna)和默克(Merck)正聯合開發針對黑色素瘤患者的個人化mRNA疫苗，
今年將開始一項大型研究。
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