疑似軟骨肉瘤

作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-16 18:35:34
先前有在抗癌版問媽媽肺癌的事,結果不到幾個月輪到自己身體有點狀況。
一開始因為腳踝內側有點腫大去淡水馬偕拍x光及電腦斷層,後面懷疑是良性的骨軟骨瘤,隨
後就轉到台北榮總骨科去做手術,術後病理出來也是良性骨軟骨瘤。
但開刀完一個月後,原本腳踝的地方就腫的比原本沒開刀還要大,而且摸起來跟骨頭一樣硬
,這幾天去急診做超音波跟x光也都排除感染,今天回診原本骨科的醫師也是覺得很奇怪,是
說原本的軟骨可能又長出來,有可能是因為刺激到什麼的,目前醫師有先再請病理科再確認
一下病理結果,如果真的證實是惡性的軟骨肉瘤的話,醫師有說會要再做放射線或是冷凍治
療,最糟的可能就還要化療。
真的心很累,媽媽今年肺癌,爸爸心肌梗塞後身體也不太好,阿公一個人住榮家,阿嬤膝蓋
開完刀後又白內障又開刀。
想問病理報告有可能會被推翻嗎?因為今天醫師也跟我說病理報告寫的蠻肯定的,而且他手
術也是挖的蠻乾淨的,切下來的腫瘤看起來也不像惡性的。
也想再問看看有沒有軟骨肉瘤的案例可以做治療的參考,因為已經在榮總了,而且也是有骨
骼肌肉腫瘤專長的醫師,還會有需要去詢問榮總吳主任的意見嗎?
謝謝大家
作者: okderla (ok的啦)   2024-12-16 23:30:00
手術中不是也會簡單驗一下良惡性嗎?
作者: holybless (D.)   2024-12-17 00:02:00
就再等二次化驗結果吧 照敘述是切下來良性馬上長了個惡性 這也太誇張
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之島)   2024-12-17 00:34:00
骨腫瘤也請放射科再判讀一次X光片;骨腫瘤的良惡性判別,X光影像比病理切片重要。另外榮總病理科專看骨腫瘤的好像是陳志學醫師,你看看病理報告是不是他打的。
作者: GUANGLEI (OOO)   2024-12-17 07:27:00
爲什麼x ray會比切下來用顯微鏡看準確?
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之島)   2024-12-17 09:40:00
因為判讀原發性骨腫瘤,年齡、位置、與週邊骨組織與軟組織的關係這些都很重要,除了年齡外的其他幾項,X光會看得更清楚。
作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-17 09:55:00
https://i.imgur.com/2XrxEpa.jpeg病理報告是陳志學醫師的名字沒錯,昨天回診骨科醫師也有提到有可能也是術後刺激的良性增生,要看病理那邊再閱片一次看看之前的結果,再做下一步的處理之前馬偕照的ct上也說考慮骨軟骨瘤,加上轉到榮總骨科這邊也把x光跟ct給醫師看也都說考慮良性的骨軟骨瘤https://i.imgur.com/dzZPOct.jpeg好像因為腫塊2*1*0.5公分太小 就先切乾淨然後送術後大病理了,但病理出來結果也是良性的卻又不到一個月長的比原本大就覺得蠻弔詭的是2*1*0.2打錯
作者: samadhi   2024-12-17 12:25:00
顏厥成
作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-17 20:06:00
順便問一下要怎麼請放射科再判讀一次x光,因為那時候榮總跟馬偕的x光報告連骨軟骨瘤都沒提到,只有在馬偕的ct報告中有提到而已這是榮總x光報告https://i.imgur.com/u4ENmO1.jpeg
作者: okderla (ok的啦)   2024-12-17 23:12:00
請主治拜託放射科再review一次這次急診拍得X光就行了北榮骨科對骨肉瘤的治療算是全台灣最強的,對良惡性的診斷應該很少出包不然原PO改找吳博貴主任諮詢,只是同醫院同科別可能會對你的原主治很不好意思
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之島)   2024-12-17 23:24:00
請主治醫師拜託放射線科醫師再看一次片子即可;另外病理科重看片子後,可以請主治醫師問問病理科是否有跟放射線科討論過,不過依我所知,病理切片比較有疑慮的骨腫瘤個案,專看骨腫瘤的病理醫師不太可能沒跟放射線科討論過,畢竟教科書上就這麼寫的(今天下班前特別翻了最新版的)。
作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-17 23:43:00
感謝大家回覆 我看很多骨科醫師都是自己在閱片,如果請醫師在請放射科在閱一次不曉得會不會被覺得不尊重
作者: okderla (ok的啦)   2024-12-18 00:31:00
你很短時間又長了一個出來,這個理由相當充份,主治麻煩放射科再看一次合情合理啦!
作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-18 00:40:00
明天回去問看看主治的意見好了,唉心情真的很糟,如果真的被推翻,這種術前判定,手術中看外觀還有術後病理都良性的結果不曉得機率要有多低
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之島)   2024-12-18 01:50:00
從你文中感覺主治醫師知道他自己判讀片子與你的病情變化不符,那麼尋求影像科醫師協助是很合情合理的要求,不用擔心。
作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-18 22:43:00
是有看到資料說病理學要分辨高度惡性跟中度惡性可以直接下結論,但要分辨低度惡性跟良性的還是要根據影像還有病人基本資料是這個意思嗎?
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之島)   2024-12-18 23:12:00
樓上正確,順便也祝福t大最後會是好消息(也就是結果是良性的)。
作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-19 00:02:00
感謝e大還有其他協助的大家,希望真的只是良性的增生,不然一年內連續兩個罹癌真的太累人了
作者: kavalan (飄雨蘭城)   2024-12-19 00:06:00
祝平安 希望有好消息
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2024-12-19 10:15:00
祝平安
作者: hung0520   2024-12-19 12:10:00
祝平安
作者: jbwei14 (wei)   2024-12-19 13:10:00
祝福平安順利
作者: awney (St. Agnes)   2024-12-19 22:52:00
祝福平安~期待你的好消息
作者: xru03 (KCC)   2024-12-21 19:39:00
平安
作者: shk910575 (刑民政)   2024-12-22 21:09:00
祝您平安
作者: a1010 (無言)   2024-12-23 00:34:00
有後續的檢查消息嗎?
作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-25 18:00:00
後續醫師請病理科重新閱第一次手術的病理 是確定沒有惡性的細胞,現在已經開完第二次刀了,要再等第二次手術的病理結果 謝謝大家關心
作者: olafsin (嘟嘟)   2024-12-25 23:02:00
平安
作者: terry881112 (屁孩)   2024-12-27 11:54:00
https://i.imgur.com/SbxWf1t.jpeg看了一下這次病理報告是沒看到惡性的,等拆線回診問一下醫生,感謝大家的關心
作者: leo07251413 (GSG & GGMU)   2023-02-01 17:36:00
恭喜~

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