前一陣子看到版上好幾位媽媽求助寶寶不肯親餵，
當時很想分享我和寶寶努力許久的經驗，
無奈時間一直擠不出來，
今晚趁著兩小孩沒呼喚我，
趕緊把握時間PO文。
因為文章很長，我只將重點貼過來，
全文請參考
上篇：http://rainymom0306.pixnet.net/blog/post/366467867
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【寶寶拒吸乳房的原因？】
國健局整理如下：
1.餵奶時間不對
比如寶寶仍想睡覺或是讓寶寶哭鬧很久才餵奶。
2.寶寶生病或疼痛
例如餵奶時壓到頭部(因為產鉗或真空吸出造成的瘀青處)。因此當媽媽試著要餵他吃母乳
時，他就大哭及抗拒。鼻塞或嘴巴痛 (黴菌感染，或是較大寶寶長牙時)。此時寶寶可能
吸一下就停止，並哭鬧。耳朵發炎，吸奶時會使耳朵疼痛加劇而拒吸。
3.有時餵母奶使寶寶不舒服或受挫折
● 曾經以奶瓶餵食或讓寶寶吸安撫奶嘴。
● 因為寶寶含乳不良或是乳房腫脹使寶寶不好含，沒有得到足夠的奶水。
● 寶寶在吸奶時曾有不好的經驗，例如媽媽或幫助的人粗魯的壓寶寶的後腦勺，想要矯
正寶寶的姿勢，這個壓力讓他想反抗。
● 喝奶時曾有巨大聲響的驚嚇。
● 長牙期寶寶喝奶時不小心咬到媽媽乳房時，媽媽因疼痛大叫而驚嚇到寶寶，或媽媽使
用一些導致疼痛的處罰方式，訓練寶寶不可再咬乳房。
● 媽媽在餵奶時一直搖晃自己的乳房，或是拍打寶寶的背部，干擾他含住媽媽的 乳房。
● 限制餵奶。比如只在固定的時間餵奶。
● 由於奶水過多，寶寶可能吸幾分鐘後，當奶陣來的時候，就嗆到或哭著放開。
● 早期吸吮協調的困難。(有些寶寶要花較多時間才學會吸奶)。
4.只拒吃一邊乳房
常見的問題可能是乳腺炎使乳汁味道改變、或是一邊乳房形狀比較不一樣、奶水流速不同
等。讓寶寶沮喪而拒吃母乳的可能原因包括：
●和媽媽分開，例如：當她開始上班時。
●新的照顧者，或太多照顧者。
●家庭常規的改變，例如：搬家，拜訪親戚。
●媽媽生病，或是乳房感染。
●媽媽月經來潮或懷孕。
●媽媽氣味的改變，例如：使用不同的香皂、香水，或是吃不同的食物。
●媽媽用藥（如避孕藥），飲食（不喜歡某種食物的氣味）。
只是表面上但不是真的拒吃母乳
1. 一個新生兒尋找乳房時，他的頭由一邊轉到另一邊，好像在說"不"。
2. 四到八個月大的寶寶很容易分心，例如：當他們聽到聲音時，他們可能停止吸吮。
3. 在一歲後，寶寶可能自己離乳，這通常是一個漸進的過程。
【我的寶寶拒吸乳房的可能原因】
●對流速非常挑剔。
她喝奶容易被奶陣嗆到、到了後奶流量太小也不歡喜，
也就是說，奶的流量太大不行、太小也不行。
●觸覺敏感。
喝奶喝到一半如果剛好尿濕了尿布，小屁屁觸感不對，
她會堅持一定要換完尿布才考慮要不要繼續喝奶。
對於奶瓶也只願意接受一款奶瓶、一款奶嘴，
我試了幾款寬口徑奶瓶，包含NUK寬口徑、Pigeon貝親母乳實感、AVENT親乳感，
寶寶只願意接受貝親，奶嘴只接受小圓洞M，拒絕S，Y字洞有時接受有時不接受。
●嗅覺敏感。
我身上只要有一點不一樣的味道，寶寶也會拒絕乳房，
比方說乳頭受傷擦羊脂膏、身體太乾擦潤膚油或乳液，
甚至生理期來的微弱氣味也會造成寶寶不肯接受親餵。
【混淆期，十二字訣助我度過：心情放鬆、諮詢專業、不要放棄】
一、調整目標：
因為姊姊母奶喝到兩歲半，自然離乳，所以一開始我覺得我也應該讓妹妹擁有同樣的機會
，這樣的目標帶給我壓力而不自覺，另一半一直告訴我：「現況的決定權不在妳，是妹妹
決定的，如果真的因此沒奶，妳以後可以告訴她是她決定的啊！」是啊，也許妹妹只是體
貼媽媽，知道媽媽的體質在賀爾蒙不穩定期容易過敏，想早日還我舒適的生理狀態也不一
定？
我想，既然一時擺脫不了擠奶生活，我就把餵母奶的努力時間改為半年吧！擠奶擠到妹妹
六個月大，副食品計畫也決定從四個月開始。這樣一想，心理壓力減少許多。
二、改變心態：
反正要擠奶嘛！我決定優雅一點過我的擠奶生活。
首先，上網租一台很貴的擠奶器，讓擠奶更有效率、乳頭也不會疼痛。（而且用好一點的
擠乳器，心情也比較好，哈哈！）
在不影響生活節奏的情況下，適度增加擠奶次數。比方說，半夜起來上洗手間的時候，「
反正都醒了，就擠一下奶吧！反正只有二十分鐘嘛！」
好友教我如何減少清洗與消毒的工作量：儲奶瓶與奶瓶多準備幾支、擠奶器配件擠完奶先
冰冰箱，尋找空檔一天清洗消毒一兩次。原本我有些擔心沒有每次消毒會不會有問題呢？
剛好這時看到這本書《小兒科醫師寫給準媽媽：健康育兒一定要知道的大小事》提到：「
寶寶出生一個月內，消毒奶瓶是必須的，滿月過後有腸道益菌之後，只要用自來水清洗即
可。」加上原本母乳不就是可以冷藏三天嗎？哇！這麼一來真的減低我許多清洗消毒的工
作量，擠完奶之後，我就把擠奶器放進夾鍊袋收到冰箱裡，既不用擔心異味污染，也不用
擔心長細菌，還不用擔心零件不夠乾會影響擠乳器主機壽命。
接下來多想想擠奶的好處。
也許妳會想：擠奶怎麼可能有好處呢？
有啊、有啊！
擠出來的奶，姊姊也可以喝，補充抗體。
姊姊已經忘記怎麼吸乳房、喝奶瓶了，請她幫忙吸奶的時候，
她說：「額～我不敢，我怕會咬壞妳的捏捏。」
請姊姊幫忙喝奶瓶裡妹妹沒喝完的母奶，
她說：「奶瓶很難吸，我用吸管或杯子就好。」
姊姊還會發表母奶評論，
「媽媽，我覺得現擠的比較好喝，冰過的母奶有一個怪味。」（喂！）
擠奶的好處還有呢！
擠出來的奶，可以做母乳皂，這時候可以鼓勵自己：原來我奶也可以多到拿去做皂唷！
三、諮詢專業
請愛用國健局免付費電話：0800870870
《各地母乳臨床指導連結》http://tinyurl.com/pdeeob5
《各地母乳諮詢專線連結》http://tinyurl.com/q5pt9hr
《各地母乳支持團體連結》http://tinyurl.com/o8hakz9
《各地的國際泌乳顧問》http://tinyurl.com/mj5jh2m
我主要諮詢的對象包括國健局免付費電話，還有高雄國際泌乳顧問蔡佩珊老師，學到了很
多方法，這些方法對我有很大的幫忙，我覺得，後來可以度過這段混淆期，國健局專線和
佩珊老師都是我的貴人。
高雄國際泌乳顧問蔡佩珊老師電話：0960360333
我要推薦一下高雄的國際泌乳顧問蔡佩珊老師，她真的好有耐性好有耐性，不但有母乳專
業的加持、辦法多，最重要的是，她很尊重媽媽的生活與哺餵選擇、不會強迫媽媽追求怎
樣的哺乳方式或怎樣的奶量，讓我原本非常緊繃的神經與高張的壓力，卸下了許多～～大
大推薦給想餵母乳卻遭遇挫折的母親們～
四、不要放棄
深深覺得，遇到混淆是一場媽媽與寶寶堅持度的耐久賽，我想，不妨回到原點，當作寶寶
重新學習另一種進食方式，類似副食品，那麼至少四到六個月時，寶寶應該可以學會，在
那之前，只要寶寶心情好，我都嘗試看看，應該有一天可以等到她回心轉意。
那麼，萬一不行呢？
至少我已經努力到寶寶六個月大了，也達到WHO「至少哺餵母乳至六個月大」的建議了。
那麼，到底用了哪些方法改善了妹妹長達一個月拒吸乳房的情況呢？
【肌膚接觸喚醒吸奶本能】
肌膚接觸就是讓寶寶只穿尿布，媽媽穿前開襟上衣，將寶寶抱在胸前，親子間的體溫交流
可以喚醒寶寶的吸奶本能，這是讓妹妹從不碰乳房到願意碰乳房的第一關鍵。
正好那陣子天氣很熱，不用擔心寶寶著涼，如果擔心著涼的話，可以用一件薄浴巾蓋在寶
寶背部。
多多肌膚接觸，躺也接觸、站也接觸，我在心裡想，就算妹妹沒有親餵，藉由肌膚接觸，
也可以獲得很好很好的親密感，這一定可以補足瓶餵的缺憾。
肌膚接觸的好，連五歲的姊姊也憧憬，有一回正和妹妹肌膚接觸，姊姊在一旁看著，就把
自己的上衣撩起，裸著肚皮貼上我的大腿......
姊姊說：「我也要和媽媽肌膚"肌"觸。」
【在寶寶回心轉意前，持續擠奶維持奶量】
寶寶沒有對乳房吸吮，奶量會開始降低，媽媽藉由擠奶維持奶量，甚至增加奶量，能維持
泌乳狀態，我覺得這也是一種信任與等待，「媽媽的捏捏隨時等妳回來。」
【瓶餵的注意事項】
1.每次餵奶前先按一下開關：
約在寶寶人中位置，有個尋乳反應的「開關」，瓶餵在餵奶前用奶瓶嘴輕碰一下「開關」
，寶寶會張大嘴，這時才能將奶瓶嘴放入寶寶嘴巴。這個動作是為了讓寶寶不因為瓶餵太
方便而忘了張嘴含乳，畢竟吸吮乳房是需要張大嘴巴的。
2.瓶餵餵奶的姿勢盡量和親餵接近：
親餵需要寶寶面向媽媽、肚子貼肚子，但是瓶餵不用這麼近距離接觸，而且需要面部朝上
。妹妹最抗拒乳房時，連瓶餵親餵的姿勢不一樣都能察覺，只要親餵姿勢一擺出來，乳房
都還沒出現，她就會大哭。
泌乳顧問佩珊老師教我，平常就多多採用親餵的姿勢抱她，瓶餵也盡可能接近於親餵姿勢
，這樣可以讓親餵容易一些。
3.瓶餵和親餵的人盡量區分開來：
親餵只有媽媽能餵，這是上天送給媽媽的禮物，要瓶餵的時候，將奶瓶交給別人，這樣寶
寶能學會「媽媽餵就是親餵。」
4.瓶餵奶的溫度接近於體溫：
通常瓶餵的奶，溫度會高於體溫，我們的體溫大約36度多，這也是母乳自然的溫度。
妹妹瓶餵有一陣子非要熱一點的奶才喝，涼了就不喝，讓人頭大，我一度以為是不是涼了
之後味道變了呢？泌乳顧問佩珊老師問我一句：「有沒有可能是因為溫度呢？」後來，我
們盡量讓瓶餵的奶溫度控制在約36度，還好現在有很聰明的溫奶器，可以設定這樣的溫度
。
5.奶瓶流量接近於乳房：
網路上有經驗的媽媽通常建議奶瓶應該盡量選最小的流速，但是，妹妹不愛乳房，最初有
很大的因素是因為容易被噴乳反射嗆到，我曾看到她哇哇大哭放開乳房，這時噴乳反射的
奶還在噴，噴得她臉上好多奶水，後來我將奶嘴從S換到M之後，她被奶陣嗆到的情況就大
有改善。每個寶寶氣質不同，請務必觀察自家寶寶的個性做調整。
6.奶瓶要選寬口徑：
乳房需要寶寶張大嘴、下嘴唇外翻，寬口徑奶瓶能讓寶寶的嘴形張大，比較接近於吸乳房
。
7.善用餵奶輔助器：
所謂餵奶輔助器，就是奶瓶頭連著一根胃管，奶瓶裡裝奶水。在操作上，仍要寶寶含住、
吸住乳房，再由嘴角將胃管放入，胃管有點像吸管，一端是寶寶的嘴，另一端是奶瓶裡的
奶水，這是鼓勵吸奶吸不久的寶寶能吸久一點，對於奶量不足的媽媽，也可以藉由寶寶的
吸吮刺激進而增加奶量。
不管滴管餵、杯餵、針筒餵、奶瓶餵，其實都會發生混淆，最不會發生混淆的輔助餵奶方
式，就是使用輔助器。
【餵奶姿勢】
因為妹妹容易被奶嗆到，泌乳顧問建議我採取躺餵，因為躺餵可以使流速降低。自從採用
躺餵之後，妹妹拒吸乳房的情況便大有改善。
在初期如果還是很容易嗆到，可以先用擠奶器吸掉奶陣，再來親餵。
但這不是長久之計，仍要讓寶寶學會直接喝奶，所以擠掉奶陣只是權宜之計。
【餵奶的時機】
1.寶寶不能太餓：
餵奶的時候，寶寶不能太餓，通常太餓會變得比較沒有耐性練習，所以最好比平常的餵奶
週期提早30分鐘或一小時親餵。
萬一寶寶太餓了，也可以先瓶餵1/2-2/3的奶量，讓寶寶沒那麼餓，再來練習直接吸乳房
。
2.寶寶昏昏欲睡時：
在寶寶想睡覺的時候親餵，寶寶比較不會抗拒。
3.寶寶心情愉快時：
當寶寶心情愉快時，都可以多多嘗試把乳房靠近寶寶、讓寶寶吸吸看。
網路有媽媽很可愛，用「嘟教授」來形容親餵的媽媽們，人家是「都敏俊」教授，我把自
己當成「嘟奶進」教授，順便鼓勵自己心情放鬆一點、幽默一點。
【味覺敏感的寶寶】
像妹妹是對氣味很敏感的寶寶，所以我不能使用任何沐浴用品、潤膚乳液、羊脂膏等等。
最困擾我的是，妹妹對我生理期間的拒絕反應。
FB上一位有七年輔導母乳經驗的朋友Sophia建議我，把氣味敏感當成妹妹的天賦。
泌乳顧問佩珊老師建議我，仍然不要放棄嘗試，有時候寶寶會拒絕，但有時候寶寶也會接
受，她這時候願意接受就是進步囉～
【乳房塑形】
乳房塑形是這回哺乳經驗裡，最讓我感到神奇的技巧。
套句泌乳顧問的說法：「寶寶吸乳房有點像我們吃厚厚的大漢堡，很難一口咬下，這時用
手在漢堡中間稍微壓扁一點點，我們就能一口咬下漢堡了。乳房塑形就是我們用手幫寶寶
把乳房壓扁一點點，讓她容易入口。」
我嘗試很多方法都是剛開始一兩天有效，兩天過後又破功，後來藉由躺餵＆乳房塑形，讓
我總算喚回妹妹的心。
【做哺育記錄＆對寶寶聲調鼓勵與溝通】
我持續做哺育記錄，舉例來說，這是其中一天的記錄，當時妹妹兩個月又20天：
0704親餵12min（Good）→Good表示喝奶狀態很好
1040親餵10min（Good）
1300親餵12min（Good）
1700瓶餵150ml。擠220
1940親餵（Good）
2200瓶餵160ml。擠80
剛開始，我會記錄親餵成功次數、失敗次數，但很快發覺這是一種自我打擊，因為失敗次
數遠比成功次數多。
後來，當妹妹肯接受親餵，我會在育兒記錄上寫個「Good」畫一個大笑臉，她不肯接受親
餵的時候，我就把奶擠出來，在育兒記錄上記一下擠奶量，而不強調我努力而失敗的次數
。
一天的記錄看起來沒什麼，但是記了一週就可以看到明顯的進步，這份記錄有助於自我察
覺與鼓勵。
平時也多多溫柔的對妹妹信心喊話：
「妹妹～直接喝媽媽捏捏有最完整的抗體，可以保護妳不生病。
「妹妹～直接喝媽媽捏捏，媽媽才有多一點時間陪妳和姊姊呀～」
姊姊多聽幾遍，也會常常這麼告訴妹妹，或許妹妹真的被我們感動了也不一定？
我用記錄表的笑臉對自己鼓勵，用高音的聲調「好棒喔」來鼓勵妹妹。
就這樣，總算走過歷時一個多月曾經看不到盡頭的混淆路，撥雲見日。
國健局上也有對寶寶拒吸乳房處理方式的建議
【寶寶拒吸乳房的處理方式】
1.執行肌膚接觸
在寶寶表現想吃奶前，您可以尋找一個可以讓您舒適半坐臥的地方，如寬敞的沙發或床，
床上可以用大棉被墊著，讓您的上半身維持30度的半坐臥姿勢，媽媽上半身不穿或穿一件
襯衫，不穿胸罩，寶寶只穿一件尿褲，讓寶寶直立趴在胸前，您一隻手托住寶寶的臀部、
另一隻手托住寶寶的背部頸部及頭部，讓寶寶在乳房前搜尋，不急著讓寶寶就乳，您可以
輕聲的鼓勵"喝媽媽的ㄋㄟㄋㄟ喔"！一隻手輕輕的輕觸他的背部，當寶寶有想吸奶時，讓
寶寶移至乳房前，當您的寶寶準備好他自然會含住乳房吸吮。
2.持續擠奶
維持住您的奶水量，擠出的奶水，以杯子或湯匙餵寶寶。
3.根據寶寶拒吸乳房的原因擬定對策
●寶寶生病
需請醫師診察治療，如果寶寶無法吸吮，此時您可以擠出奶水，再以杯子或胃管餵他。
●寶寶身體瘀青疼痛
可以試著以一種不會壓到疼痛地區的方式抱寶寶。
●寶寶嘴部鵝口瘡
則需請醫師開藥治療。
●寶寶鼻塞
以試著滴一兩滴溫水到鼻腔內，或是以沾濕的棉籤輕擦寶寶的鼻腔，少量多餐式的餵奶。
●媽媽奶水過多
可擠出一些前奶再餵，注意寶寶含奶的方式是否正確。試著一次只餵一邊乳房。有時，下
列方式可能會有幫忙：在餵奶前擠出一些奶水；平躺著餵奶。(如果奶水往上流，速度會
較慢)。
●使寶寶沮喪的改變
媽媽可以試看看暫停使用新的肥皂，香水，或食物。另外可能要思考並和家人討論減少母
嬰分離及日常生活改變的必要性。