這次兩個問題 一大一小 先回答小的那個好了
[牙齒顏色]
推 mux3520 : 請問牙醫師，小朋友多大要開始洗牙呢?另外，小時候 11/03 03:10
→ mux3520 : 本來牙齒很白，後來變黃了，最近檢查說沒有蛀牙，有 11/03 03:11
→ mux3520 : 什麼做法可以讓小朋有牙齒變白嗎?感謝回答!^^ 11/03 03:11
牙齒顏色嘛...我不知道你說的本來很白 後來很黃 是都是乳牙
還是乳牙很白 恆牙變黃 還是怎麼樣的
牙齒顏色變化 分為外因性跟內因性
外因性最常見的是蛀牙 XD 黑黑黃黃的不用說
特徵是除了顏色之外 通常伴有表面牙齒結構的破壞 而變成凹凹凸凸的
處理方式是治療蛀牙就好
另外一個常見的原因是細菌或是食物的染色
有些細菌會產生色素 讓牙齒黑黑的
(國際兒牙學會 IAPD的圖)
http://www.iapdworld.org/files/archive/132_26675ce2.jpg
這個是比較嚴重一點 不過可以看到他的特徵是 比較廣泛性的
治標的方式是把染色的部分用磨砂膏把它磨掉
但因為 1. 牙齒其實是不會再生長的組織 你磨掉一層 就是少一層
2. 細菌所造成的染色 你磨掉了 但細菌還在 通常過一陣子還是會繼續變黑 磨不完
所以我會建議 除非說是要拍什麼幼稚園畢業照之類的大事
不然黑就讓他黑吧 那個不影響牙齒健康
而食物染色的狀況 可能是吃了一些比較深色的食物
如 可樂 紅茶 咖啡之類的東西造成的
會造成牙齒有類色細菌染色的斑點 但影響範圍會比較小一點
一樣是可以把它磨掉 但是飲食習慣不改還是有可能會重複發生
所以要不要把它磨掉看個人
而內因性的牙齒變色
1. 牙齒神經壞死: 若沒有治療 可能會有牙齒顏色變黑變灰的情形
治療方式當然就是抽神經
2. 一些藥物的使用: 最常見會造成牙齒藥物染色的是四環黴素(tetracycline)
若在牙齒發育的時候吃這個藥物會造成牙齒有綠色的染色
(一樣是google的圖)
http://pic.pimg.tw/mulicia/1352738013-367382246_n.jpg
要注意的是 孕婦吃了 會造成嬰兒將來萌發的乳牙染色
小朋友吃了 可能會讓還沒長的恆牙染色
這個就可能不太能去掉了...可能只能以牙套或貼片的方式來改善
而最後 乳牙跟恆牙比 乳牙一定比較白 恆牙比較黃 這是天生結構的問題
所以在兩者交錯出現的時候 常常會覺得牙齒很黃
不過等全部換完牙 沒有比較 你又會覺得還好了
因為我不知道mux3520你的小朋友狀況是哪種
不過都有去檢查有沒有蛀牙了 沒有順便問一下牙齒很黃怎麼辦嗎XD
我覺得沒在上面說的幾種狀況 是不需要特別去做什麼
洗牙健保給付年齡是14歲 因為洗牙主要是在洗牙結石
而小孩通常不會有牙結石
其他牙齒變白的方法...沒有
前幾天CSI:邁阿密有一集是講小朋友選美的故事
裡面有個家長幫她6歲的小孩做牙齒漂白 被CSI探員說 這是虐童 要吃官司的
就放寬心吧 美醜都是外人給的 重點是小朋友覺不覺得美醜
以及牙齒健不健康
* * *
再來是這個
[氟化物的效果]
推 kissvivi : 塗氟真的可以降低蛀牙嗎？有其必要性？？ 11/02 23:07
大哉問 詳細要說 其實可以說很久很久
先說簡單的結論
Q1: 塗氟真的可以"預防"蛀牙 (注意 是"預防" 不是"治療" )
Q2: 必要性要看你指對誰 還有你說的必要是什麼?
對牙齒刷得很好 超級乾淨的 也許沒有必要
對從來不刷牙 牙齒不是已經爛光就是準備要爛光的人 也是沒有必要
對那些刷牙有點不乾淨 可能快要蛀牙 塗氟對他預防蛀牙有幫助
但是不是非塗氟不可? 不是 還有很多其他的氟化物產品
甚至加強刷牙 牙線也是有幫助 那這樣塗氟算不算必要?
塗氟是現在健保有補助的一樣方法 但它不是預防蛀牙的唯一方法
大概是這種感覺
塗氟的歷史大概是從1960年 歐洲開始使用的
如果是相關醫療人員應該會知道這個牌子 叫做Duraphat
使用方式就已經是類似我們現在的使用方法了
國外的情形就不說了 來說國內的情形
這是台中榮總醫師寫的文章 ~ 你信"氟"嗎 http://goo.gl/SA9zVZ
中文的 有興趣的家長可以看看
塗氟可以降低蛀牙 是目前比較方便且有效的一個方法
這點已經是牙醫界的共識了
醫用途氟其實只是其中一項而已 是健保目前有給付的 (到6足歲)
而對於國小生 其實政府也有在推動含氟漱口水的使用
這也算是一項氟化物的推廣使用
其他的 含氟牙膏 這應該一般家庭也都有在使用
氟錠 也是一個方法
飲水加氟 幾十年前曾經在中興新村試著舉行 效果很好
我的老師也有參與這項計畫
不過因為一些人為的因素 使得後來沒有繼續擴大執行 這是比較可惜的
氟化物是能預防蛀牙的一個選擇跟輔助
但他不是萬靈丹 有用就絕對不會蛀牙
重點還是清潔 (牙刷 牙線)
不要本末倒置了
感謝收看