寫在最前面,這一篇是觀念分享,
我想不到合適的標題方便讓人用關鍵字搜尋,
請版友幫忙想標題,我之後再做更改.
異位性皮膚炎可以看中醫嗎?
多囊性卵巢可以看中醫嗎?
類似這樣的疑問,三不五時就會出現.
對我來說,這樣的問題,
會從病人的口中聽到,
會從現職是西醫的昔日同窗/同事口中聽到,
會從身邊親朋好友街頭巷尾鄰居口中聽到,
其實滿有趣的!
先說說病人吧...
你心中有疑問,而你現在坐在我的診間,是什麼意思來著?
我想你不會是有意質疑我,那對你來說沒意義,所以是要我掛保證嗎?
再說說同在醫療領域的夥伴吧...
在開口問我之前,你平常都跟病人說可以還是不行呢?
身邊親朋好友的就更不必說了...
在回答這個問題之前,我也拋出自己心中的疑問,
你相信我的回答嗎?
若我說可以,你真的從此放心嗎?
若我說不行,你真的從此放棄嗎?
你要的,是我的答案,還是要我說出"你心中的答案"?
很多中醫師會信誓旦旦的拍胸脯say yes,
確實在古早年代裡,只有中醫的時候,
"某某病可不可以看中醫"這個問題是不存在的.
可是臨床上,我知道很多人之所以會這樣問,
是因為他去看病,西醫交代不能吃中藥,而病人自己心中又覺得"應該可以吧!"
那到底是可以還是不行?
其實我認為,中西醫並不是對立的,只是有時候民眾誤會了.
我曾經回答過一個媽媽,她的寶寶不到一歲,
小兒科醫師確診異位性皮膚炎,並交代不可吃中藥,
她不是我的病人,所以我提醒她,
異位性皮膚炎的寶寶,不管中西醫都會很著重衛教,
像是加強保濕,注意飲食等等,
可以先從這些範圍入手.
西醫說不可以吃中藥,通常是基於保護病人的立場,
不建議採用醫師本人不熟悉的治療.
(換句話說,也有中醫師嚴格要求自己病人絕不可服西藥)
比方脾胃不好的孩子被帶來問我可不可以吃八寶粉,我也會說不行,
為什麼?因為我不知道那八寶粉成份,基於保護病人立場,就不建議吃.
可是如果今天我家是開神壇或五代家傳中藥店之類,
這樣的背景讓我從小熟悉八寶粉,然後長大剛好考上中醫,
我應該就不會反對而是會提醒病人八寶粉怎麼正確使用.
門診時也偶有病人詢問能否吃某某健康食品,
說真的,坊間產品這麼多,有的品項我連聽都沒聽過,
遇到這樣的情況,保守起見一般都回答不用特別吃.
臨床上也有外科的學長問我開刀可不可以吃人參,
他說他不懂中醫,以前乾脆跟病人說中藥通通要停,
跟我討論後知道更多細節,
反而認為不見得全部需要停.
還有婦產科的朋友討論過肌瘤病人能不能吃當歸,
其實炮製過是可以的,
但要解釋炮製太麻煩了,也不知道病人到底有沒有懂,
在這樣的案例裡,
最後可能就演變成婦產科直接說不行,中醫卻斬釘截鐵說可以,而病人無從適從...
好吧,結論是如果醫師認為不能吃中藥,是合理的保護病人,
實際上我也認為醫病關係需要建立在信任上,
遵循所選擇醫師的醫囑是基本的尊重.
回到問題源頭,到底能不能中醫治療?
我認為是可以的,也認為並不是所有的婦產科&兒科醫師都會反對.
但是我反對邊看西醫邊偷偷吃中藥,
好好跟醫師討論,可以或不行的原因為何,了解後一起決定.
像人工生殖的療程中,因為需要監測好幾種抽血數據,
某些中藥會讓特定數據飆高,如果不知道病人是因為吃中藥,
會造成婦產科醫師判斷失準,病人也沒好處,
或即使知道病人是因為吃中藥,
可是這樣變成此數據不具參考意義,
婦產科能用的指標就更少,進而影響醫師的判斷,
最後可能形成病人與中西醫三輸的結局.
臨床上確實有婦產科醫師嚴禁病人服中藥,(那針灸可以嗎?@@)
也有婦產科醫師習慣中西醫並治,只要能增加療效都鼓勵病人嘗試.
簡而言之,
若全盤而清楚地說明自己服藥狀況,
可以協助臨床工作繁忙的我們注意藥物交互作用/副作用,
患者也因此得到更全面的治療,
中西醫的存在都是為了病人的福祉,
即使治療手段不同,終極目標是一致的.
新的一年~祝 平安健康,遠離醫師^^