雖然今天沒有到回答問題的時間
不過之前爬文有看到個主題很有興趣
主要是 sisy1017 這篇 "[寶寶] 分享寶寶乳牙照護心得]"( #1Kzdej4_ )
提到
※ 引述《sisy1017 (西西)》之銘言：
: 除了刷牙漱口外，我還有給他們補充氟錠，
: 其實氟錠我是補充心安的，這種東西只能當保養，
: 不能當治療，所以沒辦法立即看到效果喔!至於有沒有效果，
: 我也不清楚，所以說我是當保養而已.....
還有牙醫版友的意見
: → equation : 塗氟針對的是乳牙，氟錠針對的是乳牙下的恆牙， 03/04 14:38
: → equation : 所以氟錠短時間內是看不出效果，要持之以恆。 03/04 14:38
: → equation : 另外順便提醒，氟錠最好含著不要一下就吞進去， 03/04 14:41
: → equation : 可以含在下牙齒與臉頰間，等它自己慢慢溶解效果最好 03/04 14:42
我對表面塗氟還算熟 但吃下去的系統性補充氟(氟錠)就不太熟了
記得以前得到的觀念是
"吃氟錠是重點在骨頭裡面還沒長出來 正在形成的牙齒有保護作用"
但記得這幾年得到的觀念是 "氟錠有效其實還是在嘴巴溶解那一段
對已經長出來的牙齒有類似醫生塗氟的作用"
前陣子剛好回去找醫院的老師們 詢問他們的意見是到底氟錠的效果是哪方面比較重要
他們的回覆是
"很難說到底是哪個(表面 or 全身)效果比較多
畢竟除了 在口腔溶解那一段和到未萌發牙齒那一段之外
還有吸收進去之後再從口水出來的氟化物的部分 你說這算全身性還是表面效果? "
當然只有口說無憑 還是要去找些證據的
而剛好上禮拜的駐版文有個應該也是牙醫的板友補充意見了
推 wing74714 : 之前參加論文比賽 剛好遇到這個題目 結果系統性文獻 03/12 10:02
→ wing74714 : 回顧做出來的結果是「對恆牙有效 對乳牙沒有顯著差 03/12 10:02
→ wing74714 : 異」 是以dmf為標準 但兒牙的醫師普遍還是認為對乳 03/12 10:02
→ wing74714 : 牙有效 因為就算是吞的沒有含著 至少唾液的氟量會增 03/12 10:02
→ wing74714 : 加 03/12 10:02
方便的話可以給我ref看看嗎 我很有興趣XD
或是再請你多分享一點 想長點知識~
我自己去找了些參考文獻 它們的的個別結論如下
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15153698
Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):258-62.
Systemic versus topical fluoride.
Hellwig E, Lennon AM
"目前的實驗還不夠嚴謹 無法說氟錠對恆牙或對乳牙的抑制蛀牙是有效的
不過就現有證據來說 氟錠應該主要是對已萌發的乳牙有效"
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23258179
Evid Based Dent. 2012;13(4):112-3. doi: 10.1038/sj.ebd.6400896.
Limited evidence for preventing childhood caries using fluoride supplements.
Lampert LM, Lo D.
這是篇系統性回顧研究 研究11個以前的研究 和上面wing版友提到的結果類似
"吃氟錠對於恆牙的效果 和沒吃氟錠的人相比 有吃氟錠的人恆牙比較沒有蛀牙"
"吃氟錠對於乳牙的效果則不清楚"
"不過11篇研究的10個研究不太嚴謹" (...)
個人最有印象的還是這篇
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21701194
Monogr Oral Sci. 2011;22:97-114. doi: 10.1159/000325151. Epub 2011 Jun 23.
Mechanisms of action of fluoride for caries control.
Buzalaf MA, Pessan JP, Honório HM, ten Cate JM.
"氟化物的保護重點還是在表面塗抹效果"
裡面有用 一般人類牙齒 鯊魚牙齒(全都是氟化物組成的高級抗蛀牙齒)
有在用含氟漱口水的人類牙齒 三種牙齒去做抗蛀實驗
結果一般人類牙齒最容易蛀 但後兩者的抗蛀能力差不多
重點在於 你全身性氟化物用再多也很難讓人類牙齒變成像鯊魚牙齒是高級抗蛀牙齒
但就連鯊魚牙齒效果都只有這樣 那表面塗氟其實效果也夠用了
不過同篇文章也有這樣的結論 "全身性氟化物還是對未萌發的恆牙有幫助
主要是在溝縫的地方 而且那是一般表面塗氟不容易塗到的部位"
* * *
review完其實只有更模糊的感覺 ￣▽￣||
你說氟錠到底是對現在的乳牙有用還是對還未萌發的恆牙有用?
我個人因為最後一篇的觀念還是比較相信氟化物的表面效果
不過這只是個人想法...因為目前(我還沒找到)比較強而有力的證據說
氟錠的作用是在哪一個 所以我也不知道到底誰對誰錯
(而且在人權至上的現代 要做這種藥學實驗是越來越難了)
所以 看大家選擇去相信什麼
認為並期待氟錠對乳牙(或已萌發的恆牙)有幫助的
可以在小朋友有長乳牙的時候就開始餵他吃氟錠了 而且最好讓他含久一點
認為並期待氟錠對恆牙有幫助的
其實6個月後就可以開始餵了 因為恆牙牙冠其實出生就已經在發育
美國牙醫協會(ADA)建議6個月後再開始餵氟錠
(他建議可以餵到16歲) [感謝wing74714補充提醒]
大概可以餵到7 8歲 所有恆牙的牙冠就差不多發育完成
期待對恆牙有影響的之後就可以不用再餵了
(牙齒發育表可以參考這裡 不過是英文的
http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/RS_DENTGrowthandDev.pdf )
兩者其實不一定互斥 所以兩者其實可以是有交集的
我覺得很多時候其實都是要看你相信什麼
大家可以自己去想想 上面是我的意見給大家參考參考
感謝大家