又到了本周回答問題時間 來看一下本周兩個比較大的問題
推 amyyamada : 請問若兄弟喜歡互喝對方吸管杯，是否會互相傳染口 03/23 13:44
→ amyyamada : 腔細菌導致蛀牙？畢竟哥哥吃的食物種類比弟弟複雜， 03/23 13:47
→ amyyamada : 擔心是否會影響弟弟？（哥哥快3歲18顆，弟弟快1歲8 03/23 13:48
→ amyyamada : 顆牙，目前檢查是都沒蛀牙）先謝謝醫師解答：） 03/23 13:50
細菌的問題是 會!!
蛀牙的四要素: 牙齒 細菌 食物 時間
1. 牙齒: 要有牙齒才會蛀牙(這不是廢話嗎)
2. 細菌: 蛀牙是某幾種細菌所引起的(不是病毒) 都沒細菌就算你吃再多糖也不會蛀牙
而剛出生的小孩口腔其實是沒細菌的 那細菌是怎麼來的?
就是傳染來的! 怎麼傳?
愛跟小朋友親來親去的爸爸媽媽的口水啦
喜歡你咬一口 我咬一口的餵食習慣啦...
大概就是這樣來的
所以 主要照顧者(爸爸媽媽或其他人)的口腔好不好 其實除了遺傳因素之外
還可能在這一塊去影響到小朋友容不容易蛀牙
反過來說 有研究顯示 媽媽懷孕中或生產後吃含木醣醇(xylitol)的口香糖
小孩的口腔蛀牙細菌量比媽媽接受口腔塗氟的小孩的口腔蛀牙細菌還低
(其他有關木醣醇的議題可以看之前的文章 #1Jj0NezI )
所以兄弟這樣互喝 如果一個的口腔狀況比較不好 是有可能造成細菌傳染的
3. 食物: 細菌要利用食物才會開始產生酸 破壞牙齒
這食物來源主要是糖 跟 碳水化合物
4. 時間: 細菌利用食物產酸到能破壞牙齒是一個慢性的作用
不是三五分鐘就會立刻蛀牙 所以時間也是個因素
(至於這個時間要多長嘛...我沒有研究...)
以上是蛀牙四要素 缺一不可
而這四要素有更多因素會去影響它們
如細菌種類啦 宿主免疫能力啦 宿主牙齒好不好啦 食物種類啦
蛀牙其實是個很複雜的東西
你很難歸咎說他蛀牙"一定"是因為怎樣怎樣才蛀牙
只是個別行為還是會影響蛀牙風險
如口腔沒蛀牙細菌的人 雖然刷很爛 吃很多糖 但他打死就不會蛀牙
但你不能說 刷很爛不會增加蛀牙風險就是了
推 Joy0626 : 請問如果孩子非常排斥清口腔、刷牙，該怎麼為他清 03/23 15:13
→ Joy0626 : 潔或訓練？目前1y9m 03/23 15:13
可以參考看看這篇 #1KnQFO76
尤其1Y9M還處於不太能用語言溝通的階段
要訓練要用其他方式來做正負回饋
聲音 具體獎勵 等等
另外一件就是 "困難的分割" 就是一步一步來
全部牙齒刷完很困難? 那先從刷門牙刷完就好
門牙刷完很困難? 那先從刷門牙外側就好
用牙刷很困難? 那先從用紗布 或用手摩擦牙齒就好
我們也不是從還在爬就突然要他突然能跑步 一定是從站起來