雙胞胎加上有宮縮現象 若冒險做羊膜穿刺 是非常危險的
如果連羊膜穿刺第一把交椅 柯醫師 都沒有把握 勸妳還是別賭這個機率
但妳若是擔心胎兒染色體異常的風險 可考慮 非侵入性胎兒染色體基因檢測 NIFTY
已有臨床醫學文獻證實 NIFTY能夠精準檢測常見的染色體異常疾病並適用於雙胞胎孕婦
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035860
然而因為每個檢測單位的累積收案數量與技術成熟度的不同 對於雙胞胎的收檢標準不一
先幫大家整理 台灣醫院/診所最常見的三家 對於雙胞胎的收檢狀況
1. 訊聯生技 (中國北京 貝瑞和康) 僅限單胞胎接受檢測 準確率 99% 無法檢測雙胞胎
檢測報告出具時間:18-21工作天(3-4週)
若檢測出高危險 單胞胎的羊膜穿刺費用 均由保險全額補助
http://imgur.com/Mu4G0fr
2. 台灣基康 (香港 BGI) 單胞胎與同卵/異卵雙胞胎孕婦皆可接受檢測 準確率 99%以上
檢測報告出具時間: 2週內
若檢測出高危險 單胞胎與雙胞胎的羊膜穿刺費用 均由保險全額補助
http://imgur.com/te6kp6X
3. 慧智基因 (蘇怡寧醫師) 單胞胎與同卵雙胞胎可檢測(異卵雙胞胎無法檢測) 準確率>99%
檢測報告出具時間: 8-10工作天(2週)
若檢測出高危險 羊膜穿刺羊水送至慧智不收費 (無保險給付)
http://imgur.com/8JfLx8j
目前各家對雙胞胎孕婦 都僅能檢測常見的染色體異常(唐氏症,愛德華氏症,巴陶氏症)
是因為其他較少見的染色體疾病 缺乏足夠的雙胞胎NIFTY案例臨床實證 不宜提供檢測
相信未來能夠檢測的項目 會隨著案例的累積和技術的進步而增加
非侵入性胎兒染色體基因檢測 NIFTY 的發展 已經算是臨床上相當成熟的篩檢方法
NIFTY 確實讓不敢或是不適合做羊膜穿刺的孕婦 有了安全的替代方案
至於費用 雙胞胎接受羊膜穿刺的費用是單胞胎的兩倍(8000x2 or 10000x2)
NIFTY檢測費用雖然較羊膜穿刺檢查高 一般醫院/診所收費大約是24000-25000元
但因為NIFTY雙胞胎也是只需抽一管血 因此不會收費雙倍 也是24000-25000元
也就是雙胞胎孕婦做NIFTY跟羊膜穿刺的費用 僅差數千元
基於安全和經濟的考量 雙胞胎孕婦 可與醫師討論是否接受NIFTY檢測來替代羊膜穿刺
參考資料: 各家官方網站,NCBI醫學文獻資料庫
※ 引述《ersselc (123)》之銘言：
: 各位媽咪好，求子四年兩次人工失敗，幸運ㄧ次做試管成功懷孕。懷孕初
: 期(5w,11w）都出血鮮紅色，11w去柯滄銘詢問出血可否減胎（本3胞胎）
: 柯醫師說多胞胎本就容易出血，當下也幫我做了減胎手術，之後也無恙。
: 上週16週去產檢，產檢醫生說我肚子好硬，表面有張力，我也和醫生說
: 這2，3天覺得肚子會鼓起來，有時候硬硬的，摸1，2分鐘才消，醫生說
: 那就是宮縮，並叫我去測宮縮。測出來的結果，平均一分鐘就有一次強度
: 稍強的宮縮（我沒有把宮縮的測量紙仔細看，我有看到高起的小山，但
: 沒有很高），醫生說目前不適合做羊穿，怕破水，並開了一週的安寶，叫
: 我每四小時吃一顆。這期間我也儘量臥床休息（沒上班），宮縮有較好，
: 但一早起床和睡前仍可以感受較強的宮縮，其餘時間則是有時仍感受的到
: 宮縮。本來預定明天（17w4d)要去柯滄銘羊膜穿刺，暫時不會去了。雙寶
: 又無法抽血做nifty,想請問有媽咪是在宮縮的狀況下做羊穿嗎？羊穿前後該
: 如何更加注意？希望媽咪們給些參考的建議，謝謝。(手機排版請見諒）
※ 引述《ersselc (123)》之銘言：
: 各位媽咪好，求子四年兩次人工失敗，幸運ㄧ次做試管成功懷孕。懷孕初
: 期(5w,11w）都出血鮮紅色，11w去柯滄銘詢問出血可否減胎（本3胞胎）
: 柯醫師說多胞胎本就容易出血，當下也幫我做了減胎手術，之後也無恙。
: 上週16週去產檢，產檢醫生說我肚子好硬，表面有張力，我也和醫生說
: 這2，3天覺得肚子會鼓起來，有時候硬硬的，摸1，2分鐘才消，醫生說
: 那就是宮縮，並叫我去測宮縮。測出來的結果，平均一分鐘就有一次強度
: 稍強的宮縮（我沒有把宮縮的測量紙仔細看，我有看到高起的小山，但
: 沒有很高），醫生說目前不適合做羊穿，怕破水，並開了一週的安寶，叫
: 我每四小時吃一顆。這期間我也儘量臥床休息（沒上班），宮縮有較好，
: 但一早起床和睡前仍可以感受較強的宮縮，其餘時間則是有時仍感受的到
: 宮縮。本來預定明天（17w4d)要去柯滄銘羊膜穿刺，暫時不會去了。雙寶
: 又無法抽血做nifty,想請問有媽咪是在宮縮的狀況下做羊穿嗎？羊穿前後該
: 如何更加注意？希望媽咪們給些參考的建議，謝謝。(手機排版請見諒）