[生產] 第二胎生產方式如何選擇?

作者: AprilLin (咖啡小泡芙)   2015-06-07 15:37:00
本身的狀況有點複雜,還請版媽們給我建議
我現在32歲,目前30週,是第二胎,預產期是8/18
上一胎是100.7因為催生產程遲滯剖腹,兩胎間隔4年
老大剖腹出生40w+1D,3700+g
本身是胖媽媽,上一胎有姙娠糖尿,但飲食控制良好
上胎整個孕期胖8公斤,快生前多才水腫2公斤,月子期間體重都回復了
這一胎也是血糖偏高,但數值還好(空腹約95~105間)
血壓兩胎都是偏高一些,但125~135間
目前30週約胖5.5公斤,最近食慾蠻差的
加上自己有在監測血糖,還蠻注意飲食,應該體重可以控制跟上回差不多
本次懷孕在禾馨高層次約21w發現子宮頸閉鎖不全,
22w+3D在台大醫院做子宮頸環紮手術,
術後臥床到28周時回去上班,目前狀態都良好,持續兩邊產檢中
兩邊產檢的原因是想說因為是早產的高危險群,
如果37周以前生就在台大,足月了就考慮禾馨生產
這胎也是大寶寶,每次產檢大概都大個1~2週
現在醫生問我生產方式,我有點猶豫
因上胎剖腹,很早以前就跟禾馨醫師約好39週剖腹
不料中間發現子宮頸閉鎖不全做了環紮,生產計劃可能會有變動
如果我可以撐到37週,37週那天要拆環紮的線
醫生建議我可以選擇
1.37週剖腹順便拆線,看寶寶都偏大一些應該OK (如果是這選項,我會台大生)
2.37週拆線後等產兆,如果有產兆嘗試自然產 (如這選項,我也台大生)
承2,如果無產兆,我就會等39週剖腹 (禾馨生)
兩邊的醫生都覺得這兩種選擇方式都可以
因為我子宮頸拆線後等於開了,第一胎也照過骨盆攝影,自然產應該OK,
只是因為第一胎剖腹,二胎可能還是有子宮破裂風險,只是間隔了4年風險不大
自然產復原也快,不用挨一刀
但醫生也認為如果可以撐到37週,寶寶大了反而卡在子宮頸上
到了39週還不出來的話我可能還是需要剖腹 (而我這機率也不低,第一胎就是這樣)
因為照寶寶的發展39週應該不小
而我血壓血糖略偏高的話,放越久風險也越大
想到那個告人的榮總死胎媽媽就讓我有點害怕
可以問問有類似經驗的媽媽們怎麼決定生產方式呢?
會想選1 或 2 呢?
或是有不同的意見,以及生產的地點,都歡迎提出讓我參考
真的非常感謝~~~

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