Re: [抱怨] 原來小兒科看診也要小心!

作者: k701 (AKG)   2015-06-27 10:00:05
※ 引述《remover (大大大~顆)》之銘言:
: 實在太令人生氣了~
: 公佈一下診所藥袋!中永和的媽媽,需要看醫生時可以自行判斷一下!!!
: http://imgur.com/Tx2HlUV
: http://imgur.com/Uw0ZUuX
: 藥包在推文裡有放,朋友希望可以提醒媽媽真的要留意一下!
: 沒惡意,當然他都有去注意藥包是不是真的要自行磨藥...等等的,所以才會打給醫生
: 只是醫生態度太奇怪了,所以他才會怒po文!
: 假如有知道檢驗局的幫忙推薦一下唷~真的很擔心小朋友吃的是什麼!
部分原文恕刪...
一般來說兒科給藥不可能會磨粉加膠囊的。
看到藥包我第一個想到的可能是......
有些比較高階的分包機,可以選擇包粉劑,錠劑,錠劑+粉劑(同一包)(分開)
會出現這種情況,就是本來只該按包粉劑的鈕,結果按到錠+粉(同一包)。
在大醫院偶爾會發生這種情況,因為除了兒科分包,
同時會有一些需要錠劑分包的,而藥包機錠劑跟粉劑的藥槽是分開的。
因此若是同時放上錠劑跟粉劑,然後按錯鍵就會發生這種情形。
但這是非常詭異的事情,因為這麼明顯的疏失在發藥時一定會發現。
單看醫生的處方沒有什麼大問題,調劑完就是藥粉+藥水。
正常流程是藥粉包完要拿起來一包一包檢查顏色是否正確,有無雜質異物等等。
就算沒有檢查好了,在捲藥包跟裝藥袋的時候也會發現這藥包含有膠囊。
所以可以合理懷疑是某方想惡搞某方。
但是,藥師調劑是要負責任的,出去的處方會有自己的名字或簽章。
我想不會有人為了惡整別人拿自己的前科跟前途開玩笑。
就算即將離職也一樣。
何況這根本不算惡整別人,根本是惡整自己。
因此診所醫師的態度更顯得十分詭異且不合理。
另外奇怪的點在於,藥師昨天離職,那調劑這份藥的到底是不是那位藥師?
還是某某路人甲?
事實不明的情況下我也只能分析到這裡而已,
能確定的是,那家診所請不要再去了。
另外跟大家分享一下小朋友吃藥丸好還是藥粉好。
如果小朋友年齡夠大了,可以鼓勵他試著吞藥丸看看。
因為吃藥粉會有幾個問題。
1.劑量不精確
若是比較差的藥包機,或是刮勺尺寸不對,很有可能分包的量會有誤差。
就算沒有誤差,也多少會殘留在分藥槽裡面。
小朋友最後吃到的量跟正常的量多多少少會有落差。
藥效當然會不如預期。
2.藥粉殘留問題
在大醫院,比較講究的會把成人磨粉跟小兒磨粉用不同藥包機分包。
因為成人磨粉有可能含有高血壓高血糖之類的藥,
若是混用的話小朋友吃到上一個病人的藥是非常可怕的一件事。
在診所的話,基本上是不可能買兩台機器分開包的。
就算是大醫院分開,也不可避免會吃到上一個小朋友的藥。
因此還是十分不建議。
更別說一般小診所的藥包機多久清潔一次了.....
3.劑型被破壞或者吸收速度改變
有些藥的劑型有經過特殊設計,如果磨粉的話會造成吸收的速度變快或變慢。
縱使沒有特殊設計,直接磨碎跟一般劑型比較,前者吸收的速度還是會高於後者。
而吸收速率會影響最高血中濃度的變化。
如果是變慢可能還比較沒關係,頂多就是效果比較差,或是藥效比較晚出來。
吸收變快的情況就比較危險了,血中濃度比預期高的話,
一些副作用就容易出現。
所以若是情況允許,請鼓勵小朋友吃藥丸。
沒辦法的話,可以請教藥師這次開的處方是否方便自己回家磨粉。
有些如果是開錠劑而且劑量是0.5或0.25之類的,就很好處理。
可以撥半之後再壓碎就好。
當然如果是較麻煩的劑量,或是藥品本身是膠囊劑型,不易自己分包的話。
只能請診所或藥局幫忙了,這算是必要之惡吧...
但只要多詢問一下,相信藥事人員都會很熱心做用藥指導的。
以上一些簡單心得分享,希望有幫助。

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