[駐版] 牙醫 ~ 牙結石 換牙 開始塗氟?

作者: Cruel2 (君若無心我便休)   2015-07-22 11:57:27
推 bewildered : 請問牙醫師,2歲寶寶上排第一大臼齒外側和下排門齒 07/19 22:27
推 bewildered : 縫間皆有似牙結石物(淺黃色,表面粗糙堅硬摳不下 07/19 22:29
→ bewildered : 平常每天都有仔細刷牙用牙線,可是除不掉。上次塗氟 07/19 22:30
→ bewildered : 時僅有少許,醫生說小孩通常不會有結石,寶寶也不 07/19 22:31
→ bewildered : 太配合給看。離下次塗氟還有4個月,該帶去看醫生嗎 07/19 22:32
→ bewildered : 這麼小的孩子可以洗牙嗎? 07/19 22:33
這個偶爾我會看到 小朋友的確不太會有牙結石
健保也認為大概14歲才開始有洗牙的需要
不過那個東西 是類似牙結石的東西沒錯
通常是比較沒有清潔到的地方 最常見的是下顎門牙內側
那個要去掉一定要靠醫生 自己是刷不掉的
如果還是比較小的 無法配合治療的小朋友
我比較建議在確認那個不是蛀牙 而且對牙齒健康沒有急迫的影響之後
先加強清潔就好
等小朋友大一點 在找醫生幫他洗掉
推 nnoo : 請問,小孩開始要換牙,有什麼要特別注意的嗎? 07/20 00:16
→ nnoo : 牙齒開始搖晃之後,大約要多久才會掉牙? 07/20 00:17
換牙多久會掉 要看小朋友的配合度
故意不用搖晃的牙齒咬東西 也不敢自己搖牙齒的小朋友
就會很久才會換
反之就會很快
這個差距可以很久...
如果小朋友不排斥看醫生 可以請醫生拔
如果小朋友不排斥自己搖牙齒 其實給他們自己搖是對他們最舒服
→ nnoo : 小孩用牙線,因為太大力,結果有流血,要做什麼處理? 07/20 00:19
會流血通常是牙齦發炎才會流血
不用做什麼 只要持續使用牙線 刷牙
牙齦變健康了 就比較不會流血
推 pupupup : 我想請問牙醫師一個想像問題 07/20 02:29
→ pupupup : 如果有一個人從小到大牙齒都很健康 07/20 02:29
→ pupupup : 沒有蛀牙沒有牙周病 可不可以想像是他口中菌群不錯 07/20 02:29
→ pupupup : 然後故意讓另外一個人去感染此健康牙齒口中的菌群呢 07/20 02:30
→ pupupup : 牙齒健康除了菌群還有很多因素啦 07/20 02:32
→ pupupup : 只是想問說口腔菌群有沒有類似益生菌之類的東西 07/20 02:33
推 wing74714 : 樓上問題我也想過耶XD 07/20 12:10
這個想法很有趣 XD
不過口腔健康除了菌種之外 還要看那個人的口腔免疫反應是不是對某些菌種有強有弱
也就是說 每個人嘴巴其實可能都有好菌種 壞菌種
但有些人的口腔環境比較容易讓好菌種生長 有些人比較容易讓壞菌種生長
造成不容易蛀牙跟容易蛀牙的情形
我google了一下"口腔 益生菌" 真的有人在賣口腔益生菌
我沒有使用過 有興趣的家長可以試試看
有沒有用請再來跟我分享XD
推 Ivysweet : 牙醫師您好~因前陣子有帶那時還8個多月的BABY去塗氟 07/20 14:09
→ Ivysweet : 是去小慶兒童牙醫~但醫師跟我說2顆還不用塗 07/20 14:11
推 Ivysweet : 等長到7,8顆牙再來塗~回來越想越不對 07/20 14:13
→ Ivysweet : 不是說長牙就要塗氟~而且牙醫那邊還是收了我100掛號 07/20 14:15
→ Ivysweet : 我想確認是不是一長牙就要塗氟~還是7,8顆再去塗呢? 07/20 14:17
→ Ivysweet : 謝謝醫師的回覆 07/20 14:17
嗯...也不能說對錯的問題
我去找了找課本 還有ADA(美國牙科協會) AAPD(美國兒童牙科協會)的建議
關於塗氟 大多寫的是建議 3歲或6歲以下使用
或是有適應症(如 已經有蛀牙了)使用
我沒看到寫說要"幾歲開始"
我個人是覺得 醫療很多東西沒有對與錯 只有想法的不同
兩顆牙不塗的可能原因是 效益不大 而且有些比較小的小朋友
塗了 結果可能就吐了 (診間常見小朋友塗氟反應 因為氟其實有點會刺激腸胃)
而兩顆牙有塗的原因當然就是多一次塗氟 加減多一次保護
(搞不好長七八顆牙的時候已經跟長兩顆牙的時候差半年 可以再塗一次了)
你說哪個一定是比較對的嗎? 我自己是認為兩種都合理啦
多那一次很重要嗎? 我覺得其實沒有差那麼多...
一般也是建議 一歲前"看第一次牙" 而不是"塗第一次氟"
看第一次牙除了塗氟之外 還有其他事要做
如教導怎麼維持口腔衛生 不要等小朋友蛀牙了才來找牙醫之類的
最後 我覺得很重要的一點是
醫生幫你檢查 "沒有問題" 也是種診斷
當然會要收掛號費 不是沒塗氟就等於沒有治療
這是現在醫療環境很不好的一點
覺得沒開藥 "沒做事" 就是這次看診白費了 退我錢
幫你確認沒有問題是件該開心的事啊
難道要逼醫生硬是在你牙齒上挖個洞然後補起來 讓你覺得這次掛號物超所值?
這是現在醫療的一個大問題 所以我想特別說一下
醫生有幫你檢查 你就是得付掛號費
謝謝大家

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