育兒生活 7月號 NO.302
寶寶不能吃粥？當然可以！
寶寶真的不適合吃粥嗎？吃粥會引起胃食道逆流嗎？近來常被問到類似的問題，
讓我們來看看這些問題的來龍去脈吧！
首先，4個月大後的寶寶到底能不能吃粥？有沒有具備消化米食的能力？其實就大家
普遍的經驗來說，很直覺的反應就是──寶寶當然可以吃粥啊！這會有什麼疑問嗎？義
大利在40年前還發表了一篇研究，餵1個月大的寶寶吃米類澱粉（afullcup的量，約240㏄
），其中有3個寶寶可以吸收到將近99%，2個寶寶吸收了96%，剩下的4%則出現在尿布上，
伴隨少許腹瀉。
當時的副食品整體觀念尚未建立，所以會在4個月大前做這樣的實驗。我們現在知道
寶寶滿4個月大前沒有必要吃粥，畢竟相較之下，在這階段還是喝母奶或嬰兒配方奶較能
提供充分的營養，但不用懷疑寶寶對粥的消化能力。
這個研究的結果，恰巧可以拿來和太早吃食物泥的例子作比較，2012年，長庚醫院發
表了3個案例，都是因為腸道的馬鈴薯結石而造成腸阻塞，其中2個寶寶才3個月大（顯然
太早吃副食品了），1個剛好4個月大，
最新研究：米糊應是第一個副食品
這裡也不是說先吃粥一定比先吃食物泥好，我想表達的是既然寶寶在4個月大前對米類
澱粉的耐受度比食物泥高，沒有理由在滿4個月大後，突然變成不能消化吸收米類澱粉吧！？
我們再來看UpToDate網站的最新資料，這是一個有名的實證醫學資料庫，從網站的名
稱就可以知道它提供的是即時資訊。在一篇最後更新時間為2015年5月26日的文章裡，明
確寫著米糊（Ricecereal）是傳統上第一個被供應的副食品，因為米糊容易取得而且最不
容易過敏。
寶寶吃粥會胃食道逆流？又錯！
至於會有「寶寶吃粥會引起胃食道逆流」的誤解，可能又犯了「把小孩當作大人縮小
版」的錯誤！小孩是成長中的個體，在不同時期的病症，要有不同的思考方向。回想看看
，在大人我們常把胃食道逆流說成是胃酸逆流，但在嬰兒，大部分是說胃食道逆流，很少
會有小兒科醫生跟你說寶寶胃酸逆流吧！
胃食道逆流在大人和小孩的本質是不同的，胃食道逆流對大人的不舒服主要來自於胃
酸的刺激，對寶寶來說則是因為嘔吐這件事情讓家長很頭大，而這跟未成熟的腸胃構造比
較有關。吃粥會促進胃酸分泌，但這在胃酸本來就比較弱的寶寶身上，是不成問題的。
例如我們在談到細菌性腸炎時，會提到寶寶因為胃酸較弱，所以容易遭受沙門氏菌的
感染。假設吃粥真的會讓寶寶的胃酸變很酸，那麼我們更應該提倡寶寶吃粥，因為這樣可
以增強胃酸來對抗沙門氏菌，但好像還沒有人發表過這樣的研究。
再從另一個角度來看，有些標榜可以防止胃食道逆流的嬰兒配方奶粉，採用的方法是
加入米類澱粉使配方奶稠化，這更加說明了米類澱粉不是造成胃食道逆流的原因，反過來
說還能防止胃食道逆流呢！
不要再用似是而非的言論嚇家長了！
最後也許有人會說，我家寶寶的胃食道逆流，真的是在吃粥以後變嚴重的。但這其實
很可能只是時間上的巧合，因為胃食道逆流並不是在一出生時最嚴重，而是到4個月大時才
達到最頂峰，1歲後趨近落幕。
所以滿4個月大時吃十倍粥，發現胃食道逆流很嚴重，是很有可能的，但這些寶寶不吃
粥，並不一定會比較好。而慢慢開始吃其他食物泥後，覺得胃食道逆流漸有改善，也可能
只是從滿4個月大的胃食道逆流高峰慢慢往下降的過程而已。因此不要因為少部分的例子，
而嚇到大部分原本吃粥沒事的寶寶家長了。
希望到這裡不會有人誤會我的意思是寶寶只要吃粥就好了，當然是像大人一樣，還要
配菜。當吃過的副食品種類越來越多，都可以和粥一起吃，大家是可以和平共處的。
葉勝雄
現職：禾馨民權婦幼診所專業母胎醫學中心副院長、書田診所小兒科兼任主治醫師
學歷：長庚大學醫學系畢業
經歷：台北馬偕醫院＆和平醫院小兒科住院醫師、台大醫院小兒腸胃科臨床研究醫師
http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=5DA5030506799A0A
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最近在研究副食品一直看到天晴的廣告說孩子不適合吃粥
讓一直煮綜合粥的我嚇到了 買了書回來研究
主要是一直強調" 粥水分太多會造成寶寶脹氣胃食道逆流...
間接導致作息不規律 情緒不穩定 晚上睡不好......etc
應該吃食物泥食材多元好消化吸收 要長臼齒可磨碎食物才開始吃大人的食物等..."
跟以往的觀念差很多
但我想大部分家長都是粥再搭配多元食材 營養也很均衡
再加上這篇兒童腸胃專科醫師的文章 可以放心繼續煮粥了 XDD
(其實看書的時候覺得很多論點都是"她覺得" 但她非醫療幼教背景 也無引用科學根據
不過有一些食材處理跟生活作息的調整還是可以參考啦!! )