大家好 我是個兒童牙醫
看到這篇的推文讓我心有點驚驚的
因為竟然有很多人在說暴牙跟奶嘴沒有任何關係
然後開始舉出了一堆反例 說自身 還是身邊的人吃奶嘴也沒有爆牙
導出 "吃奶嘴是沒問題的 吃奶嘴跟暴牙沒有任何關係" 的結論
這個結論就好像吸菸的人跟你說 他吸菸吸到八十歲都還沒得肺癌
所以吸菸根本不會導致肺癌
說得誇張一點
甚至因為有些人可能沒吸菸還是得肺癌 而他吸到八十歲都沒得肺癌
所以 他可以導出結論 "吸菸可以預防肺癌"
大家要是聽到這個結論 會不會覺得很誇張?
不過在我整理了一下受到驚嚇的心情之後 想了一下
"究竟大家說的暴牙到底是不是指的是同個事情?"
讓我先釐清一般人說的暴牙 還有吃奶嘴的暴牙不同
一般人的暴牙是指上顎的前面牙齒往前凸 跟下顎的前牙有很大的差距
像這張圖的上面 (google圖)
http://ext.pimg.tw/britedent/1417441317-2338175216_n.jpg
但通常上下牙齒以正面來看 咬起來是密合的
這比較像是天生的 跟遺傳比較有關係
吃奶嘴的暴牙常指的是 前牙開咬 (anterior open bite)
是指雖然後面牙齒有咬著的狀態下 前面的牙齒然後呈現打開的樣子
就像塞了一個空氣奶嘴一樣
像這樣 (一樣google圖)
http://pic.pimg.tw/ursmilexd/4b7abbbd56006.jpg
後面牙齒有咬住 但前面牙齒是咬不到的
而這個可能是天生的 也可能是後天造成的
牙齒的移動是很複雜體系下的結果
吃奶嘴是其中一個 而光是吃奶嘴這原因又每個人不太一樣
吃奶嘴的時間長短 奶嘴類型 吸奶嘴的強度都可能會影響暴牙與否
至少 吃奶嘴會使暴牙的可能性上升 這件事
是目前科學證據可以證明的
就跟吸菸會使罹肺癌的機會上升一樣
一樣 從近年的證據先找
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26856705
Int J Paediatr Dent. 2016 Feb 9. doi: 10.1111/ipd.12227. [Epub ahead of print]
Effects of conventional and orthodontic pacifiers on the dental occlusion of
children aged 24-36 months old.
Lima AA1, Alves CM2,3, Ribeiro CC3,4, Pereira AL5,6, da Silva AA3,7, Silva
LF8,9,10, Thomaz EB3,11.
2016的研究
把人分成控制組 (不吃奶嘴 110人), 矯正奶嘴組(號稱不會暴牙的奶嘴, 55人)
傳統奶嘴組 (55人)
在三個不同的時間點紀錄牙齒咬合狀況
(出生到12個月大, 12個月大~24個月大, 24個月大~36大)
而得到的結論是 不管吃哪種奶嘴
有吃奶嘴的人顯著比沒吃的人容易有前牙開咬的問題
(而吃傳統奶嘴的又比吃矯正奶嘴的人更容易有嚴重前牙開咬的問題)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23876964
Dental Press J Orthod. 2013 Feb 15;18(1):30.e1-6.
Association of breastfeeding, pacifier use, breathing pattern and
malocclusions in preschoolers.
Bueno SB1, Bittar TO, Vazquez Fde L, Meneghim MC, Pereira AC.
2013年的研究
138個 4 5歲的小朋友 評估他們喝母奶 咬手指 吸奶嘴對牙齒咬合的影響
吸奶嘴是最上述三個行為中 最容易造成前牙開咬的危險因素
增加了33.3倍有前牙開咬的風險
吃奶嘴也不見得全部只有壞處 以前我寫過文章
"Re: [駐版] 牙科駐版解惑- 開始刷牙 奶嘴" #1JoHxHIu (BabyMother)
吃奶嘴有預防嬰兒猝死症發生的好處
也有除了牙齒咬合不正的壞處 (容易得中耳炎)
不是每個人吃奶嘴一定會咬合不爭 會前牙開咬 會暴牙
但不代表吃奶嘴就跟暴牙沒任何關係
目前的常見對奶嘴的認知是
1. 吃奶嘴會增加 前牙開咬 後牙錯咬 上顎骨頭變窄 下顎骨頭變寬的 風險
2. 三歲前戒掉奶嘴都有機會恢復 三歲後 甚至四歲後還在吃
就算戒掉也有可能不會再恢復