Re: [生產] 各位媽媽生完多久水腫可以退掉啊?

作者: Dialysis (           )   2016-09-12 18:11:14
※ 引述《kweeii ()》之銘言:
: 懷孕進入倒數時間目前快38週
: 下半身水腫狀況在這一個月來越來越嚴重
: 最近這一個禮拜兩隻腿已經完全腫成大象的樣子
: 24小時不消退
: 走路都覺得很吃力,膝蓋的皮跟肉都覺得好繃
: 大腿也快要完全黏在一起
: 而且,還一周增加2公斤!讓我前期控制很好的體重完全飆升大爆發
: 雖然醫生說都是水不用擔心
: 我還是想要了解各位媽媽前輩如果產前水腫嚴重的
: 產後大概多久會消退?
: 謝謝大家分享~
正常人若水腫就是生病了,
但水腫在孕婦身上因為太常見了,所以反而變成「正常」現象,
然而,雖然被視為正常現象,
但懷孕水腫的成因,和其它疾病相比,也沒有太過獨樹一幟。
簡而言之,懷孕會腳腫,大抵原因不出以下:
1. 子宮造成的物理性壓迫(下肢血回流不順)
2. 荷爾蒙變化造成的體液滯留(腎臟排體液之功能改變)
從前看到腳腫很嚴重,會擔心是否有子癲前症,
但現在的觀念是,只要血壓正常且無尿蛋白,應該就還好。
(白話文:擔心的話,就固定量血壓、並自行驗尿)
從生理的觀點來看,懷孕水腫應該是對稱且漸進的,且不該有任何發炎現象,
倘若是只有一腳腫得很厲害,或者是幾個小時內瞬間腫成象腿,那都可能有其它問題。
針對產前的護理,以下是梅約診所的網路衛教:
1. 避免久站不動
2. 左側朝下躺、腳墊枕頭
3. 穿彈襪
4. 運動(步行、飛輪、游泳)
5. 泳池中站立或行走
6. 保持下肢清涼(比如施予冷水袋,讓腫漲的皮膚感到舒爽)
7. 足部按摩
8. 不建議刻意減少水量攝取
關於水量的攝取,從體液生理的角度來看,喝太多水並不會直接造成水腫,
(但狂喝水也不會消水腫,總之,喝不喝水,都沒有很直接的關係)
水腫的重要成因是鹽份(鈉離子)的滯留,這也是為何水腫衛教文章都會說要少鹽飲食。
但,承前所述,孕婦的水腫既然被視為自然的生理現象,
那麼,一般也不會特別建議限鹽或利尿劑等專門針對水腫的治療方法。
這些現象,理論上產後就會消失。
至於多久後會消失?推文中提到的「隔天就消掉」,其實是較符合我個人的期待,
因為在循環功能正常下,腎臟排出多餘鹽份及水份的能力是很強大的。
不過,也因為水腫相對也是主觀症狀,且人體本來就變化萬千,
因此看到有人說過了一段時間才消掉,個人其實也不會感到太意外。
然而,單純水腫本身,除了美觀及皮膚感受度外,對身體機能其實沒有太大的影響,
因此,一般是不建議採太過激烈的方法去消除水腫,
道理很簡單,水腫的水是在血管外(皮膚底下),
但我們不管用什麼方法去消水腫,都要透過腎臟將血管內的水份超量過濾出來變成尿,
我們是先讓血管內的血量減少,再期待皮膚底下的水能回到血管內,
這個過程如果做的太猛,就容易會讓生理機能受損。
孕婦大都心肺功能正常,在此情形下,
最好的建議就是「什麼都不要做」,自然就好,身體自己會恢復。
刻意吃什麼、喝什麼或做什麼,都不太有必要,
畢竟生產已經很累了,生完又一堆事要做,水腫其實還排不上前面幾名該關心的事。

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