雖然不像妊娠紋是媽媽會遇到的問題，
但橘皮是85%的女性會有的煩惱
（跟先天因素有關，內文會說明）
而版上也不時有人在問撫紋霜
內容也會提到一些霜累的迷思
希望對大家有所幫助
此篇內容轉自一位醫師團隊做的橘皮懶人包：
網頁好讀版～https://www.medpartner.club/cellulite-treatment-liposuction/
橘皮這個問題主要都是困擾女性，男性非常少見。
臨床上幾乎沒有男生跑來處理橘皮的...
根據統計，有85%的女性朋友可能有橘皮的困擾。
但這件事情可能很多朋友不太知道原因，
希望這篇文章可以給各位帶來一些新的知識，
也避免在這上面花太多冤枉錢！
如果沒有時間看，先講結論：
1.橘皮是一個多層次、多因素的症狀，因此沒有「單一最佳解法」。
2.如果看到有什麼產品宣稱多有效，笑一笑就好。這麼有效就不會一堆人橘皮了。
3.預防絕對遠勝於治療。這篇可看到實證有意義的預防方式，以及治療介紹。
4.但即便是手術，也未必能得到非常滿意的解決！
因為這件事情的解釋非常複雜，完全無法純用文字解釋，
所以我們特地規劃了一整份的圖文懶人包，
希望透過圖片的呈現，讓大家更能理解內容。
在此要特地跪謝被我荼毒的設計師QQ 請大家給他一點掌聲鼓勵XD
咳咳，開始上課囉！同學趕快做好，不要講話。
上一堂課還在外面蹲的那些人，通通進來坐好XDD
http://imgur.com/vpr6xUN
橘皮是什麼？
http://imgur.com/rvT6nzo
首先一定要進行名詞解釋！先看看這張切面圖。
橘皮組織（cellulite），是指皮下脂肪有些突出物突出到真皮，
身體局部的脂肪厚度和彈性不同，導致皮膚表面凹凸不平，就像橘子表皮般。
而好發的位置，就是大腿、臀部、腰、腹等不易運動到的地方。
多數不嚴重的橘皮平常不會被看到，
但是在一些動作例如穿短褲坐上椅子的時候，
可能就會不小心跑出來見人了...QQ
之前某位知名美國女歌手女神卡卡，
就被狗仔拍到頗為嚴重的橘皮，
結果造成女神形象崩壞....
但我是覺得這真的要求有點嚴苛啦
因為女生本來就比較容易長橘皮...
但演藝圈對這方面要求真的是很高吧...女人真的好辛苦
橘皮是怎麼產生的？
http://imgur.com/GLgqdE4
看上面這張圖。
造成表面這樣的凹凸不平有許多因素，請大家看看上面這張圖。
皮膚基本上分為表皮層、真皮層，然後在真皮層底下有皮下脂肪。
橘皮組織的成因通常主要是因為以下三個原因造成：
1.表皮鬆弛
2.真皮層膠原蛋白流失
3.纖維素拉扯，加上脂肪組織分佈不均、過多，導致凹凸不平。
這三項皮膚的變化都會造成橘皮的產生，而性賀爾蒙、
肥胖以及老化就是這些變化的主要原因。
橘皮男女大不同！？
http://imgur.com/uiuWXh1
接下來要講一個非常殘酷，只能無語問蒼天的事實。
大家有沒有發現橘皮幾乎都是女生在講，
google圖片也都是女生的腿，難道男生就沒有橘皮嗎？
其實，男生不是完全不會有橘皮，而是比起女生來說非常不容易產生。
主要原因，就是「纖維束」的方向。
從圖可以看到女生的脂肪比較不平整，另外纖維束的走向比較垂直，
把真皮組織往下拉的纖維束，會讓脂肪表面變不平整。
而斜的纖維束走向讓男生不像女生容易有凹凸不平的皮膚，
至於為什麼會這樣，醫生和科學家們還在研究，應該跟性賀爾蒙有關。
這就是男生比較不會有橘皮，而青春期後85%的女性都會有這樣的困擾QQ
以下開放女性同胞們哭泣十秒鐘。男性同胞請默哀。
三、二、一。好，擦乾眼淚，我們繼續上課QQ
橘皮分級
http://imgur.com/OeAHIVa
橘皮的嚴重程度是有分級的！
0級：沒有明顯的橘皮與位置。隨著捏皮膚，也沒有出現的橘皮組織。
1級：站立時沒有贅肉，但捏大腿的皮膚，就會看到有點像床墊外觀的皮膚。
2級：有明顯的橘皮，特別是站立時，但躺下時並不明顯。
3級：無論站立或躺下，都有明顯的橘皮。
如果是0-1級，恭喜你，好好預防。
如果是2-3級，那就，嗯，加油，這條路不好走...
橘皮的治療
接下來還是要講一些治療方式。
按摩霜：
http://imgur.com/OYGISMh
大家應該都聽過市面上各種說含什麼什麼成分的按摩霜。
基本上，按摩表皮以促進血液循環，加速新陳代謝，沒啥大問題。
但按摩霜這種保養品主要作用在表皮層，幾乎不可能到達皮下組織，
所以沒辦法讓橘皮真正消失。
保養品搭配按摩，主要的功效在預防橘皮生成而不是消除！
除了功效上的疑慮外，成分也是個大問題，
許多按摩霜的主成分包含辣椒、薄荷、咖啡因等成分，
可以短效促進局部代謝、排水，但是這些成分難以作用到皮下脂肪層，
基本上無法真的消除脂肪！
脈衝光：
http://imgur.com/unT5FsH
脈衝光基本上是利用一系列不同波長的光刺激不同的組織，
促進真皮層增生膠原蛋白，讓表皮緊實，進而改善表面的凹凸不平。
他作用的層次主要在表皮層與真皮層。至於脂肪層，就比較有困難啦～
電波拉皮：
http://imgur.com/p698Xda
電波會產生熱能，刺激真皮層增生膠原蛋白，因此可能可以改善橘皮。
另外在醫師的評估下，某些電波可以作用到淺層的脂肪。
因此作用層次比起脈衝光要來得深一些～
抽脂：
http://imgur.com/IGUmKQN
最後也是最刺激的來了，抽脂會抽出身體不正常堆積的脂肪，
另外也有醫師認為纖維束被打斷能讓表皮變平整。
基本上脂肪細胞一旦形成就不太會消失，只會變大或是變小，
除非是用破壞性的方式把脂肪細胞移除，
不然你變胖變瘦，大多只是細胞變小變大而已。
預防橘皮
大家上完剛才的解剖課，應該有基本的概念了。
因為橘皮的成因複雜，影響橘皮的因素很多，且每個人的狀況不同。
因此，
沒有單一最佳的解決方法！
沒有單一最佳的解決方法！
沒有單一最佳的解決方法！
很重要一定要說三次！！！
http://imgur.com/XXJt2uJ
如果你聽誰說，他可以「保證」把你橘皮處理到好的，
把這篇文章給他看，然後叫他去教室外面跪著！！！
真的那麼強，阿我們這些醫生都去死一死就好了啊～～～（怒吼）
所以養成好習慣好好預防很重要喔～（噁心甜笑）
以下是幾個可以請大家跟著做的：
http://imgur.com/feBF8mW
1.維持標準體重：橘皮組織會因為脂肪囤積而產生，
因此體脂維持在正常的範圍就較不會有橘皮生成。
2.多做下肢運動：避免大腿、臀部囤積脂肪。
3.延緩皮膚老化：減少真皮層中的彈力纖維蛋白流失的速度，
必須注重防曬、皮膚保濕，才能保持肌膚彈性。
掰惹味，多運動，也會改善肌肉跟脂肪的組成比例，大家千萬別久坐喔！
沒事可以多上哥的課，常常會有去教室外面深蹲的機會，有益身心健康XD
最後又來到Q&A的時間了！
Q：有些按摩霜說含有生長因子，可以撫平橘皮，到底有沒有效？
A：阿他生長因子是什麼？哪種生長因子？作用在哪個層次？
阿這麼會撫平怎麼不來撫平我被噓內心的創傷QQ
叫他給我出去外面跪！！！
不要忘記解剖學，橘皮是多層次的問題，沒有單一最佳解！
Q：努力去角質對橘皮有沒有幫助？
Ａ：角質頂多在表皮的層次，跟皮膚彈性也沒關係。
至於底下真皮層跟脂肪，去角質根本無法處理到啊！！！！
問這個問題的同學，先出去蹲十分鐘再進來。
Ｑ：是不是真的抽脂就可以改善橘皮問題？
A：不一定。要看你產生橘皮的問題在哪個層次。
如果表皮還算緊，真皮層流失不嚴重，只是脂肪很多的狀態，
那多數會有還算明顯的效果。但如果表皮已經很鬆，
那可能還要搭配其他手術，把多餘的皮去掉，不然會一堆皮掛在那很醜...orz
今天的課就上到這啦！
對於皮膚基本的生理解剖還不熟的同學，
可以去看看「一次搞懂！毛孔粉刺完全攻略」這篇文。
橘皮是非常多人的煩惱，你隨便google就會看到一堆產品，
但拜託大家，看懂生理解剖結構之後，能夠自己想想，
到底哪些商品是可能真的有效，哪些是無效又花錢的。
錢很難賺，拜託不要這麼浪費，不知道怎麼花可以捐給我啊～（誤）
另外要拜託大家別再來信要我推薦產品，
我們是希望大家理解知識，漸漸有識別產品的能力，
不然產品百百種，我們破解了一種，商人還會再想花招變另外一種騙你啊！