懷孕生產後，很多朋友還是脫離不了生理痘的魔掌
常有板友來訊「醫師我下巴在長痘痘，是不是生理痘？」
「是不是生理期快來了？」「是不是要排卵了？」
我心裡面都在想，哭，你是有放遙控器在我這邊我可以幫你發射卵子出來嗎？
為了解決這個問題，團隊精心整理出一個超簡單、超易懂，
身為台灣人，不可不知的台灣排卵期計算法法法法法法法～～～（無限迴音）
這題搞懂了，以後考試都考一百分
（不開玩笑這個國中、高中、大學考試真的都會考）。
我們也會順便完整講解，到底為什麼會長生理痘？生理痘可以怎麼處理？
女性的生理週期與排卵期計算法
先問你一個問題，女性的生理週期是幾天？答案是 28 天。
廢話，這題不會你國中健康教育老師會想哭。
第二個問題，一年之中有哪個月是 28 天？答案是二月。
這題不會我真的不知道要叫誰出來面對了。
http://imgur.com/mWBtTXD
好，那我們一起來看這張圖。
假設 2/1 那天是你生理週期的第 1 天，
那你下次生理期來的日子是哪一天？阿就 2/28 啊～
有沒有覺得很熟悉？228 啊！！！228 大屠殺啊～流血的日子啊！！！
（大家不要聽到228只想到放假，那是一個血跡斑斑的日子，台灣人毋忘228～）
這樣你已經知道生理期怎麼估算了，我們要進入更深入的一題，排卵期。
排卵通常在月經來的那天往前推 14 天
趕快對一下這張日曆，2/14 是什麼日子？
情人節啊同學！情人節就是要排卵啊不然要幹嘛？
好啦，這只是一個幫助你記憶的方法啦XD
情人節當然可以做很多其他事情，不一定要排卵啦～
很多人都不知道怎麼去計算生理週期跟排卵期，
希望這個台灣人專屬的記憶法有幫助到你。
正常狀況下看過就一輩子不會忘了啦～
當然排卵期還有基礎體溫量測等等方法，
基本上原理就是體溫在排卵日會突然上升，持續維持比較高的溫度，
一直到下一次子宮內膜準備脫落之前。
但這裡一定要有一個免責聲明！
安全的避孕方式，「不是」靠計算排卵日來算安全期！
全程使用保險套、口服事前避孕藥、結紮等方式是目前比較安全有效的做法，
不要以為你現在很會算了就用這招避孕啊！
意外的懷孕對多數人來說，常常都是一種傷害，請愛惜自己的身體！
女性生理期間賀爾蒙變化與生理痘的關係：黃體素分泌增加導致生理痘
搞懂基本的週期，接下來就要進入今天的重點：賀爾蒙波動。
人體分泌任何賀爾蒙，通常有很明確的目的，
如果你不知道它的目的，通常是因為我們還沒聰明到搞懂這件事情，
不要以為身體閒閒沒事在那邊分泌賀爾蒙。
如果搞不清楚賀爾蒙跟費洛蒙有什麼差別的朋友，可以複習一下狐臭這篇文章：
https://www.medpartner.club/body-oder-bromhidrosis-treatment/
在女性生理週期，有幾個重要的賀爾蒙，是你一定要認識的。
以下會有一些不一定非常精準的比喻，但會有助於你理解。
子宮跟卵巢在女性生理週期扮演重要角色，
卵巢要負責排出卵子，子宮要適時準備好一定的厚度，讓受精卵順利著床、發育。
http://imgur.com/8TLMS0a
雌激素會在排卵前上升，之後維持一定的高度，一直到月經前下降。
雌激素會讓刺激乳腺，所以在生理期前後會感覺胸部變大，
相關的生理機制，可以看青木瓜跟按摩有沒有辦法讓胸部變大這篇文章：
https://www.medpartner.club/papaya-massage-breast-augmentation-myth/
濾泡刺激素會在排卵期前上升，卵巢的濾泡接收這個訊號，就會排出卵子。
黃體生成素會在排卵期前上升，讓「排卵後」的濾泡發育為黃體，開始分泌黃體素。
黃體素則會在黃體發育開始，主要由黃體分泌，開始逐漸升高。
黃體素主要的作用是「維持子宮內膜厚度」。
在排卵後 14 天左右，黃體會萎縮，黃體素下降，內膜就會崩解，就是月經啦～
But，生理痘最重要的就是這個But！
黃體素就是導致生理痘的主要元兇～～～
http://imgur.com/f8OIx3d
這我們要稍稍複習一下青春痘跟粉刺的成因。
認真的話請回這篇看：
https://www.medpartner.club/acne-cause-skin/
皮脂腺的分泌還有毛囊角化的過程，都會受到「雄性素」的影響。
女性身上雖然雄性素不多，但在一些特殊狀況，
例如「多囊性卵巢」這類的疾病，雄性素就會過度分泌，
所以這個疾病會導致女性「多毛」，而且容易長「青春痘」，產生一些雄性的特徵。
而除了這種狀況以外，有些女性會在生理期間長痘痘，
主要原因就是「黃體素」其實是一種「類雄性素」，
對一下上面的圖，你會發現從排卵期開始，
黃體素（類雄性素）分泌增加，雌激素相對降低，
所以類雄性賀爾蒙變比較強勢，就會發生皮脂分泌增加、毛孔變大，甚至長出青春痘了。
但大家可不要覺得黃體素就是絕對的壞人，把壞人解決掉就沒問題了。
每種賀爾蒙都有重要的生理功能，如果沒有了黃體素，
你就沒辦法完整完成整個生理週期的「黃體期」，這並不是一件好事喔！
生理痘的治療選項之一：賀爾蒙療法
這邊一樣要強調，青春痘是個「多成因」的疾病，
希望大家回去看一下的青春痘粉刺全攻略
https://www.medpartner.club/acne-pore-treatment/
一個多成因的問題，千萬不要覺得可以靠「單一方法」完全解決。
所以長痘痘，應該找醫師先考慮第一線的治療方式，
如果醫師高度懷疑你的青春痘成因主要是「黃體素」在作怪，
那就可能使用其它的賀爾蒙製劑，來「拮抗」你體內的黃體素作用。
首先要說的是，這樣的做法是 Off-label Use （適應症外使用），
也就是政府並未核准藥物有治療青春痘的「適應症」，
但醫師根據學理或國內外相關研究或治療經驗，把它用其他方式使用。
例如某些口服事前避孕藥的適應症是「避孕」，
但醫師根據學理或國內外相關研究或治療經驗，將它應用在治療青春痘上。
這樣的做法，絕對要由醫師完整評估，並清楚說明相關的風險與好處喔！
Off-label Use 介紹與使用原則：
https://www.medpartner.club/off-label-use-introduction/
另外這種賀爾蒙治療「僅限於女性使用」，
男性如果透過補充低劑量雌激素這類的做法去抗痘，
產生的負面影響可能比正面還大，不要自己亂搞啊～～～
希望這篇文對各位板友有幫助～
如果對於青春痘還有什麼問題，請留言一下
希望在這一兩個月能把相關的知識都整理完XD