Re: [請益] 關於兒童睡眠時避免用嘴呼吸的醫療方

作者: delphineyoe (德兒)   2017-04-13 11:47:57
身為齒顎矯正專科醫師只好跟你認真了,其實真的不想把這樣的資訊用這種方式說明,因
為一樣的文字不同的人讀了經常得到不同結論,還是面對面溝通比較能確保訊息的傳遞是
正確的。
Harvold在1981年published的猴子實驗,將其中一組幼猴鼻孔用矽膠塞住,這組猴子以口
呼吸型態長大後,對比對照組猴子果然發展成長臉開咬下巴後縮低舌位的顱顏咬合型態。
Linder-Aronson1986年的經典研究發現將呼吸道阻塞的兒童進行adenectomy之後他們的下
顎骨發展方向都往正常方向改善
因此對於口腔呼吸型態改變身體姿勢及顱顏發展的假說於是建立。
但以上兩篇強而有力的論文卻都有很大的實證醫學缺失:第一個猴子實驗是將猴子鼻孔24
小時堵住,但真正的人鼻塞通常不會24小時兩個鼻孔都塞,所以就算口呼吸的人也不會永
遠只用嘴巴呼吸,所以很多人就算從小鼻子過敏常常嘴巴開開咬合還是很正常。另外一個
adenectomy的實驗問題是沒有對照組,所以孩童也有可能進入青春期之後就會朝正常方向
發展。
但無論如何,學界已達共識低位舌讓上顎無法擴張,然後嘴唇開開口輪匝肌無力,嚼肌群
肌力弱都是這類患者的顯著臨床徵兆。
回到本個案,改善呼吸道阻塞狀況,配合口腔肌肉群訓練(+/-wearing myobrace)方為正
解。睡覺時將嘴巴用膠布貼上稍嫌矯枉過正,而且有皮膚過敏之虞。
最後結論,有任何疑慮請直接當面諮詢矯正專科醫師。

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