大家好
我是即將升格的新手爸爸
也是個物理治療師
這陣子看著家裡的大肚婆在辛苦
(在這邊真的要向全天下的媽媽們致上崇高的敬意!)
就發揮本身的專業幫老婆一下(不然整天被老婆誤會我只會打手遊)
我想既然我家孕婦如此 應該有不少爸爸媽媽有這方面的問題
所以就整理一下手邊的研究 順便分享我的作法給大家!
(兄弟們 別讓孕婦不開心 真的!)
如果大家覺得不錯的話 我再不定期更新網誌上來
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從物理治療看孕媽咪的下背痛
網頁好讀版:http://jenkailiupt.blogspot.tw/2017/06/blog-post.html
在台灣平均每4位孕婦,就有3位受下背痛所苦,在美國則有14%的孕婦需要借助鴉片類的
藥物舒緩下背痛。因此如何避免或減輕懷孕期間的下背痛,已經是準媽媽和醫療人員們的
必學課題!
別再錯怪賀爾蒙了
2012年一篇針對懷孕期間體內鬆弛素(Relaxin)與骨盆區域疼痛關聯性所做的回顧
文章發現,雖然媽咪們懷孕時會分泌鬆弛素讓懷孕及分娩更為順利,但是它在人體內的濃
度卻與骨盆區域疼痛沒有關聯性。也就是說懷孕時的下背痛和身體分泌的鬆弛素是沒關係
的!
除此之外,下背痛也與避孕藥、身高、體重、與前一胎的間隔時間、抽煙和媽媽
年齡等,都沒有關係。
面對下背痛該怎麼做
首先,大家不用太緊張,因為即使不做任何的治療,有嚴重下背痛的人,在產後
第23週,就會大幅降低到7%。輕度到中度疼痛的人,在產後半年甚至會降到2%。也就是說
媽咪們只要一邊帶著愉快的心情坐月子,一邊陪小寶貝,下背痛問題在半年後幾乎都會自
己好。
孕媽咪的下背痛原因很多,所以臨床指引建議用『多管齊下』的策略治療。在台
灣比較常見的治療種類裡,以針對骨盆區域的針灸和局部注射的止痛效果最為明確。但如
果媽媽們對針頭有恐懼的話,則可以考慮找物理治療師們(自肥?!)為您量身訂做一套
適合的運動或治療計畫。若是各位體貼的爸爸們希望為辛苦的媽咪們盡一分心的話,除了
心理上的支持外,簡單的按摩或合適的托腹帶,也是個不錯的選擇!
我還能繼續運動嗎?
即使在運動風氣的西方國家,大多數人也認為懷孕後要多注意,避免運動造成早
產等。究竟在懷孕後是不是就要跟最愛的運動說掰掰呢?還有甚麼樣的運動最適合呢?
只要媽咪和小寶貝們健康,沒有運動禁忌症,各種休閒性的運動,包含游泳、腳
踏車、散步或適當的重量訓練等,都不會造成早產,甚至適當的規律運動,還能避免愛漂
亮的媽咪們體重失控呢!
運動中要注意的主要兩點,補充充足水分及避免體溫過高,避免高衝擊性、碰撞
的運動(例如跑步、網球),而低衝擊性的(散步、游泳)、適量的重量訓練、有氧運動等,
都是不錯的選擇!
貼心叮嚀
由於運動的類型和強度差異性極大,為了媽咪和小朋友的健康,建議在
運動前與專業人員討論會比較好!
參考文獻
1. H.Y. Chang, Y.L. Yang, Mark P. Jensen. The Experience of and Coping with
Lumbopelvic Pain among Pregnant Women in Taiwan Pain Medicine 2011; 12: 846–
853
2. Shalini Shah, Esther T. Banh, Katharine Koury. Pain Management in
Pregnancy: Multimodal Approaches Pain Research and Treatment Volume 2015
(2015), Article ID 987483,
3. Ingrid M. MogreN BMI, pain and hyper-mobility are determinants of
long-term outcome for women with low back pain and pelvic pain
duringpregnancy Eur Spine J (2006) 15: 1093–1102
4. P.B. O’Sullivan, D.J. Beales Diagnosis and classification of pelvic
girdle pain disorders—Part 1: A mechanism based approach within a
biopsychosocial framework. Manual Therapy 12 (2007) 86–973.
5. Daniela Aldabe, Daniel Cury Ribeiro, Stephan Milosavljevic.
Pregnancy-related pelvic girdle pain and its relationship with relaxin
levels during pregnancy: a systematic review Eur Spine J (2012) 21:1769–
17764.
6. Hilde G, Gutke A, Slade SC, Stuge B. Physical therapy interventions for
pelvic girdle pain (PGP) after pregnancy. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2016, Issue 11. Art. No.: CD012441. DOI: 10.1002/14651858.CD0124415.
7. Juhl et al. Physical Exercise during Pregnancy and the Risk of Preterm
Birth: A Studywithin the Danish National Birth Cohort Am J Epidemiol
2008;167:859–8667.
8. Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P,Laopaiboon M. Diet or exercise,
orboth, for preventing excessive weight gain in pregnancy. Cochrane Database
of Systematic Reviews 2015, Issue6. Art. No.: CD007145. DOI:
10.1002/14651858.CD007145.pub3