最近有幾位媽咪詢問我一些生產後的問題
也想順便澄清一些網路和媒體上的錯誤觀念
所以趁周末前分享給大家
如果各位媽咪有甚麼問題 真的不用客氣
我會盡量用科學證據為大家解答
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許多媽咪們生產完，開心的迎接新生寶貝後，約20~50%會骨盆疼痛（Pelvic Girdle
Pain, PGP）、約31%有失禁問題。也有需多媽咪們因此造成日常活動的困難或產後憂鬱
(Postnatal Depression)。
但也有另一群愛漂亮的媽咪們，雖然沒有這方面的問題，但卻困擾著該如何回到原
來的身材。所以這次我們的主題就針對骨盆痛、失禁和減重作討論。
因為賀爾蒙改變所以才容易腰痛？
很多人都認為懷孕和產後期間會腰痠背痛，是因為懷孕期間分泌的鬆弛素（Relaxin
）讓全身關節變鬆進而直接或間接導致媽咪們容易骨盆痛。但是Aldabe在2012年針對孕婦
體內鬆弛素的濃度、骨盆的關節活動度及骨盆疼痛做系統性回顧，發現這三者之間並沒有
明顯關聯。（有興趣的人可以看從物理治療看孕媽咪的下背痛，裡面有更詳細的說明）
失禁是因為骨盆底肌力量不足？
失禁的原因是很複雜的，生理及心理等的問題都可能造成失禁。2002年 Reilly 等
人針對產後失禁的預防（治療）所做的研究發現，輕度失禁和生產方式、骨盆底肌力量並
無直接關聯。且經過三個月的骨盆底肌訓練後，雖然膀胱頸的活動度、失禁、漏尿及生活
品質皆有顯著改善，但是骨盆底肌的力量並沒有顯著變化。
因此，當我們在觀察治療成效時，應著重在失禁或生活品質是否有改善，並非膀胱
頸活動度、肌肉力量等單純的科學數據上。也就是說把訓練融入日常生活中，減少活動或
工作上的不便，才是最有效的方法！
身上的肉沒有跟著小朋友一起退房！
雖然對於孕期增加多少體重是正常值還沒有定論，但是許多愛漂亮的媽咪們對於身
上多出來的體重還是十分斤斤計較！目前研究認為，只要媽咪們沒有禁止運動的健康問題
，結合飲食控制和運動是降低體重最好的方法！
只要媽咪們的身體允許，在坐月子期間照顧小Baby或做些簡單的家事等，都可以做
為消耗熱量的活動！（這就是為什麼有人說只要小朋友自己帶，很快就會瘦的原因！）
治療師，我想找回漂亮的體態！
一般來說，媽咪們的身體大約需要4~6周的時間，從懷孕狀態改變過來。同時，為
了避免影響到母乳分泌，所以建議每天至少攝取1500千卡，每週減重約3/4~1磅（約兩週1
公斤）為合適。運動期間，也要記得補充水份（尿變黃就表示水份不足囉！）
以下為專業個人訓練講師 Gitte Boesen 與小公主 Isabella 的運動示範，各位媽
咪們也可以在家試試!
影片連結:
https://jenkailiupt.blogspot.tw/2017/07/gitte-boesen-x_9.html
貼心叮嚀 如果小Baby突然排斥母奶，就可能是運動過度，導致母乳內的乳酸含量過高
，這時候就要減輕運動強度喔！
參考文獻
1.Aldabe D, Ribeiro DC, Milosavljevic S, Pregnancy-related pelvic girdle
pain and its relationship with relaxin levels during pregnancy: a systematic
review. Eur Spine J. 2012 Sep;21(9):1769-76. Epub 2012 Feb 4.
2.Amorim Adegboye AR, Linne YM. Diet or exercise, or both, for weight
reduction in women after childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews
2013, Issue 7. Art. No.: CD005627. DOI: 10.1002/14651858.CD005627.pub3.
3.Reilly ET, Freeman RM, Waterfield MR, Prevention of postpartum
stress incontinence in primigravidae with increased bladder neck mobility: a
randomized controlled trial of antenatal pelvic floor exercises. BJOG 2002
Jan; 109(1):68-76.
4.Bane SM, Postpartum Exercise and Lactation. Clin Obstet Gynecol. 2015
Dec;58(4):885-92. doi: 10.1097/GRF.0000000000000143
5.What is Moderate-intensity and Vigorous-intensity Physical Activity?
Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. World Health
Organization Service Website:
http://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/en/