網誌版文多心得：http://inonat.pixnet.net/blog/post/66446289
自從寫了部落格之後
承蒙許多網友的喜愛
常常收到許多一歲以下的來信
詢問各種睡眠問題與實際細節做法
目前我生了第二胎
在月中坐了一個月的月子
連同第一胎距離現在一年半
趁目前記憶猶新時把詳細的作法寫下來
提供給需要的新手父母參考
這篇目前只提供第二個月(1M~2M)的實作法
因個人因素採取瓶餵母乳及仰睡
以我對一歲以下嬰兒的了解
由於嬰兒是以一個月為單位在變化
未滿兩個月的嬰兒更是以週為單位變化
因此這篇再一次提醒大家
只適用於第二個月
日後如有時間會再次更新
根據月齡不同的做法提供大家參考
但建議大家仍應優先閱讀搭配
先前的睡眠理論系列文章如下：
嬰兒睡眠理論筆記(日夜顛倒、晚上不睡覺)
http://inonat.pixnet.net/blog/post/64639252
建立寶寶規律固定作息、戒夜奶心得
http://inonat.pixnet.net/blog/post/64155820
嬰兒入睡方式、自行入睡及銜接睡眠探討
http://inonat.pixnet.net/blog/post/65027638
即使之後未更新滿兩個月後的實做法
或不參考本篇實做法也沒關係
因本篇實做法是以我的兩位孩子為實際狀況去實做的
而每位孩子狀況氣質均不同
重點是要對理論要有基礎的了解
並順應自己孩子的氣質特性做調整
最終目的是希望可以協助
找到適合&屬於您自己的實作法
育兒方式很多
本篇方法提供參考
絕對不是唯一做法
只要確認寶寶安全無虞
且以觀察記錄寶寶為出發點順應特性調整
而主要照顧者跟寶寶都可以接受的方法
個人認為就是好的育兒法
PS：
育兒之路是身為人母的一條必經之路
藉由自己大量閱讀的育兒書籍
實際運用並把得到的成果經驗分享
期望大家可以在這條育兒的必經之路
走得更順暢平坦 減輕一些壓力
並找回更多屬於自己的空間、時間
也希望對您有幫助
======餵奶間隔調整======
從月中領回家首要任務是觀察孩子
而非馬上就要開始套入什麼模式
這就很像你在一間公司
不希望新老闆一來
不清楚狀況下就開始決定要做甚麼事一樣
常常成效不佳
因此先觀察記錄一禮拜後再依寶寶特性調整
是對您與寶寶最好的
儘早讓孩子先把奶喝順
然後再建立一個基於觀察記錄寶寶特性後的作息
微調後安排屬於您和寶寶的規律作息
1.1、奶量與餵奶間隔
領回家第一件事應該是注意喝奶的問題
尤其是在月中住過的
月中護士告訴你的奶量與餵食時間間隔
應作為參考但非照單全收
一般來說月中都是4個小時餵食一次
護士都是非常有經驗的餵食
新手父母常常領回家之後發現
吃不到護士告訴你的量
不到4個小時就餓了
這時應該是降低標準
調整為每2.5小時或3個小時餵一次
量也常常達不到月中告訴你的量
這些都是非常正常的
常常看到新手父母上網
求助定時定量(X)餵食的問題
先前在規律作息一篇中
也已提過有關於餵食時間間隔與食量
應該是由你的孩子胃容量決定
而非你/長輩方便或月中告訴你的數字決定
未滿月的孩子可能2.5至3小時吃一次
滿月的孩子如果瓶餵的話可以3小時吃一次
親餵可能還是繼續2.5至3小時吃一次
4小時一餐為月中團體生活
有可能孩子達不到哭
只是你沒有看到而已
加上第二個月通常孩子只能醒1-1.5小時
因此如果4小時餵食一次
表示小睡需要睡3個小時
小睡一旦超過3個小時
有時孩子誤認為大睡
因此非常容易造成日夜顛倒的問題
沒有經驗的新手父母不建議4小時餵食一次
另外一個原因則是大部分孩子
都有睡眠障礙不容易入睡
會不容易判斷
孩子的哭聲是要喝奶還是要睡
這些都是建議3小時餵食一次的原因
建議的做法應該是定時而不定量
固定3小時吃一次
量則參考建議奶量的範圍
有達到建議範圍內即可
不需刻意餵完
定時吃飽是所有理論的基礎
例如：
二寶滿月領回家時
月中告訴我們4小時可吃120
實際上我們發現二寶根本吃不到120
頂多只能吃80
然而吃80根本撐不到4小時
但3小時是沒有問題的
二寶是個重睡不重吃的孩子
大寶領回家時
月中告知4小時150
但實際上3小時150還是會想吃
不過再多餵大寶肚子也裝不下
會不斷溢吐奶
大寶是個重吃的孩子
因此還是要多觀察以孩子的胃容量為主
再配合奶嘴流速調整
盡早讓孩子吃得順
1.2、清醒餵奶與餵奶間隔
新手父母最難分辨的
就是睡覺討安撫跟討奶的哭聲
因為一開始幾乎所有嬰兒都是奶睡
帶回來能夠越早將討睡覺及討奶的哭聲分開越好
常見的錯誤就是分不清楚只要哭就塞奶
造成頻繁餵食腸絞痛
或是胃食道逆流
一般而言餵食的間隔不可低於2小時以內
最起碼第二個月餵食間隔都要在2.5-3小時以上
假設上一餐有吃飽
如果離上次餵食只差不到2小時哭
請先不要再餵奶
而是優先朝他想睡（大部分的時候）
或是有其他需求：太冷/太熱/尿布/身體不舒服等著手
請參考此篇文章:
嬰兒小睡哭鬧、提早醒、只睡半小時、接覺、銜接睡眠、哭醒等小睡訓練建議
http://inonat.pixnet.net/blog/post/65463886
如果上次餵食只有平常奶量一半以下
那就是討安撫而已
通常會發現孩子喝沒幾口就睡了
這就是奶睡
不但大人疲於奔命
而且喝奶還要拍嗝
對孩子喝奶完睡著沒拍嗝也很危險
肚子也很容易有腸絞痛的情形
想要改善這現象
徹底分開肚子餓與討睡的哭聲
必須做好：
1、孩子應清醒喝完奶
2、合理的喝奶吸吮時間（10-25分）
其實這樣就是第二個月重要的目標
能做到已經不錯
也正在為未來幫助孩子學習睡眠打下重要的基礎了
======規律作息======
2.1、第一階段：確實觀察記錄，固定間隔餵食、順序最重要
首先帶回來的前三天
我會基於月中告知的資訊試看看孩子是否能達到
不行就改3小時餵一次
泡月中給的量 吃不完不勉強
月中很會餵 所以一定會剩
如果沒剩但吃很快
很容易吐奶也表示太多了
看整體吸奶時間調整奶嘴流速
讓每段奶都喝順最重要
這時我只要求3小時餵一次奶
有必要的話2.5小時也可以
不得低於2.5小時
第一週剛帶回來 第一餐什麼時候餵無所謂
今天8點餵明天7點後天10點也沒關係
第一週先有間隔
奶餵的順最重要
並確認觀察記錄一禮拜，至少三天
這段期間我會帶入「動作順序」，例如每一段會是這樣：
1、叫醒準備喝奶
2、換尿布
3、餵奶、盡量保持清醒
4、拍嗝直立15分鐘以上、盡量保持清醒
5、哄睡直到下次餵奶時間
基本上2-4步驟能清醒做完就是在為規律作息打基礎了，
有確實做到也可以讓孩子分辨白天晚上，
因為白天每3小時就叫醒餵奶一次，
而且很確實保持孩子清醒，
就是在想辦法讓孩子白天每段不睡超過3小時，
這樣可以加速幫助孩子辨別日夜，
擺脫日夜顛倒的問題。
如何讓孩子在喝奶中保持清醒？
首先要知道孩子清醒時間
可透過您的觀察紀錄得知
以下是個人心得(僅供參考 依孩子狀況會有不同)：
滿月-6週:45分-1小時15分
6週-8週:1小時-1小時40分
您必須在這段期間趕快餵完
且孩子喝奶一定很想睡
您必須在孩子快睡著或已經睡著叫醒他
叫醒的方法有：
1、搔腳搔手
2、搔胳肢窩
3、濕紙巾
4、掀尿布
5、洗屁股（一定醒）
4、5的步驟由於是餵奶時做
此時很容易吐奶
新手父母在操作時要很小心
你也可以找你自己叫醒的做法
一開始很不好做
但也不用要求太高
主要目的不讓孩子太安穩的邊喝邊睡
有在白天中斷他的睡眠
不要讓孩子以為是夜奶就可以了
再慢慢掌握清醒時間
讓孩子整段喝奶到拍嗝都能很清醒的喝完
第二個月能做到這樣就很好了
晚上大睡時段就不用再要求清醒喝完了
這個月奶睡沒關係
開小燈喝完拍嗝後
即使整段在睡都可以
你會發現晚上睡著幾乎拍不出嗝
不過從喝完直立15-30分鐘通常還是可以
白天喝奶要求清醒喝完有幾個目的：
1、中斷孩子的睡眠，避免日夜顛倒
2、為將來入睡方式的練習做準備
3、儘早將討奶與討睡覺的哭聲分開，避免奶睡
千萬不要因為現在喝完奶睡的很好
就讓他吃完睡
否則等4個月後清醒時間變多
你就會慢慢體會奶睡的後果
很容易夜醒、頻繁討奶
哭聲都一樣
甚至拖到6個月後要改幾乎是不可能改了
2.2、第二階段：固定作息、作息規劃
做了幾天之後
再加上您的觀察記錄
您應該會開始發現有一定的規律
就算在完全不干涉的情況之下
您應該也可以感受到孩子
大概什麼時候睡最香 都吵不起來
那就是他的大睡(長睡眠)期間
請您再觀察他在大睡前
有什麼樣的特性
例如醒多久 會爆哭很難哄
大睡可以多久不喝奶等等
約莫一禮拜後
就由您觀察記錄的結果
順應寶寶的特性
開始著手安排您與寶寶合適的作息
一開始當然會沒辦法很準時
實際上請您也不用很緊繃
除了剛開始安排作息需跑看看是否適合您與寶寶外
作息的周期有前後有半小時的彈性
請謹記作息是來協助穩定您與寶寶用的
並不是來增加你們的負擔
找出屬於您與寶寶舒服的作息才是最終目的
如無法安排或找到適合您的作息
那倒不如順應自己的做法
覺得舒服沒甚麼負擔比有沒有作息重要
等到漸漸抓到有一定規律了再來安排作息也不遲
我們再回到如何定時餵奶的操作
這部分有很多網友問
如果你跑3小時一次真的不難
就算孩子真的只睡半小時也可以做到
舉上面的例子
7點餵完後 應該10點餵
一開始7點餵完應該極力保持清醒
假設已經清醒了1小時應該要睡了
嬰兒想睡會有什麼反應？
1、眼神呆滯
2、打哈欠
3、變得非常焦躁興奮看起來不想睡：
因為孩子不知道怎麼睡覺，
不懂的話建議趕快再看一次睡眠理論
http://inonat.pixnet.net/blog/post/64639252
4、開始哭
基本上您如果弄到開始哭了就是過累了
正確的入睡方式請參考以下這篇：
嬰兒入睡方式、自行入睡及銜接睡眠探討
http://inonat.pixnet.net/blog/post/65027638
基本上重點如下：
1、確實掌握孩子的清醒時間
2、清醒時間的前10-15分鐘要送上床做睡眠儀式
最晚最大清醒時間的前10-15分鐘一定要送上床
3、時機掌握得好可以最少哭聲睡著
或不怎麼需要哄
4、時機不對就是很難哄睡
或要哭到最大清醒時間甚至超過才會睡著
如果您哄睡不是他要的方式會花更久時間
這個月齡我會讓他哄睡直到變成習慣也沒關係
因為3個月以內的哄睡習慣很好改的
先讓他習慣非奶睡的方式哄睡
把作息跑起來 日夜很穩定
固定作息後才來弄入睡方式
如何調整餵奶間隔
接著是很多網友都會問的
你說3小時餵一次
可是因為打預防針等等原因跑掉怎麼辦？
你說每天作息時間要差不多
可是每天早上清醒時間不一定
今天早上睡到7點
明天早上睡到8點
要怎麼調到每天接近一樣？
因為夜奶不定時餵後到底要怎麼調回來？
一開始第一個禮拜建議您只要觀察記錄，
跟固定間隔時間餵奶就好
可能今天8點第一餐
明天10點
後天9點都沒關係
等觀察一禮拜後
就可以利用下面的方式調整到時間接近：
1、縮短-每2.5-3.5小時餵一餐：
意思是說 如果你7點餵 9點半以後就可以餵
2、延長：
如果你想10點餵
可以利用奶嘴/讓孩子睡著/洗澡
延長15分鐘 慢慢調回去
附帶一提
如果你想4小時餵一次
請回到一開始說的
必須以孩子的胃容量決定
而不是父母/長輩決定
說明一下讓孩子睡覺要怎麼做
一般而言睡著會讓人比較不容易感受到飢餓感
所以如果像上例10點要餵奶
我在最後45分鐘會努力哄睡
也就是9:15開始會哄睡小孩
並利用孩子睡眠週期半小時來讓孩子至少睡到9:45
可以我會讓他睡到10點
接下來假設他從9:45醒來不肯睡
9:50你餵他並讓他保持清醒
再假設他平均醒1小時
最大醒1.5小時
這樣他應該10:35-45要送上床
最晚應11:15哄睡睡著
11:45半小時醒來睡睡醒醒睡不回去
這時一直到下一個餵奶時段1點前的45分
也就是11:45-12:15前
我都隨便他要醒還是要睡
有空就幫他用哄的銜接睡眠回去
沒空就放他醒著
但12:15後我會努力哄睡他
這個月齡因為清醒時間不長
因此我會努力哄睡讓他在一醒來就喝奶
夜奶的餵法在後面會提到
=====日夜顛倒=====
3.1、日夜顛倒問題&調整
第二胎的運氣不太好
一開始回家就日夜顛倒，症狀如下：
1、白天超好睡，幾乎不用哄
2、晚上不睡覺
要怎麼調整？
1、白天照太陽：
推到可以照到太陽的陽台
室內陽光充足的房間
或是推出去外面
要注意新生兒的眼睛不能直射太陽
2、白天在日常活動下睡覺：
即使有他個人的房間
也不要讓他在房間睡
還沒調整固定前
白天推出來客廳睡都可以
3、白天規律作息並保持整段餵奶都是清醒的：
這點是基本功了
雖然很難做到但一定要徹底打斷他的睡眠
不可讓他連續在白天睡3小時
4、大睡前1.5-2小時保持清醒：
這是關鍵步驟
你想要的大睡時間
例如10點
那麼從8點或8點半就不能睡
10點前餵奶送上床
這中間您可以排洗澡可以延長清醒時間
等習慣以後這段會很鬧
也就是所謂的黃昏哭鬧
5、破壞性的活動：
例如安排一個打預防針的早上等等
毫無作息可言
因為要出門所以一定會讓孩子睡睡醒醒
所以相反的如果你沒有日夜顛倒
遇到這種活動要格外小心變成日夜顛倒
除了3、4是每天都要持續做到大以外
1、2、5只要有改回來了就要停止
=====夜奶相關=====
這時期有很多父母整天想著戒夜奶
但其實正規的過程是這樣的：
固定作息→自行入睡→戒夜奶
您常常看到有很多人說沒做什麼事情
2個月就沒夜奶但4個月又走鐘
直到1歲多都還要夜奶
這就是沒有按照這個步驟
讓孩子真正學習睡眠的關係
另外常見的錯誤就是只想著戒夜奶
看看上網求救能不能得到一招半式
其實在4個月前只要把重點擺在規律作息
夜奶就會自動隨著孩子的生理發展到了而自動省略
詳情請看這一篇：
建立寶寶規律固定作息、戒夜奶心得
http://inonat.pixnet.net/blog/post/64155820
但您要學會如何判斷孩子肚子餓
還有最重要的
孩子散發省略夜奶的訊息
如何辨別孩子要喝夜奶&省略夜奶的訊息
這應該是最常被問到的問題
這段專門寫給這月齡可以自然戒夜奶的
大一點已經4個月以上就不適用了
自然戒除夜奶必須看懂孩子省略夜奶散發的訊息
徵兆如下：
1、孩子沒有大哭可以睡回去：
這不用說了吧？
他沒哭您為何要叫醒他喝奶呢？
但醫生有交代除外
2、孩子有大動嘴或哭，
您起來餵奶發現吃不到一半的量：
例如:上次餵奶為3小時以前
孩子哭了您起來餵奶
本來一餐都可以吃到80
結果怎麼努力吃了40就睡了
也叫不起來了
那就表示這頓判斷錯誤
連續2-3天都這樣
就代表這頓可以試試看省略
3、呈上，雖然有吃完但早餐吃不到一半的量：
例如您5點餵奶雖然吃了當餐量80
但表定早餐8點只能吃50-60
連續2-3天都這樣表示5點的奶可能是多的
請用減量法
也就是隔天少一半例如40讓他吃
只要睡得回去就好
早餐還是吃不下就可以大膽把這餐省略看看
半夜肚子餓的訊號
有些孩子會大哭
但大部分都是您的餵奶間隔過了
例如3-4小時後
突然非常躁動
且您用奶嘴他可能吃了會睡回去
但半小時1小時後又一樣躁動
這就是肚子餓請直接餵奶
不用再用奶嘴了
趕快餵趕快睡吧！
這時不要想著戒夜奶
夜奶一點也不可怕
可怕的是頻繁夜醒
但4個月前不太會有這現象
如已經進入深睡
會躁動多半是真的肚子餓
夜奶時間不固定，接近早餐該怎麼餵？
這個問題是最常被問的
重點整理如下：
1、差1.5小時以內：
給奶嘴/給當餐量，那一餐直接不餵
這邊直接舉個例子來說明
例如7點餵
5:30-7:00:直接餵正餐的量例如80
7點不餵
後面的時間就如同上面調整餵奶間隔的做法
提前15分鐘半小時拉回來
2、差2小時左右：
給2/3-1/2的量
例如上例假設5點起床
給40-60
只要能睡得回去就好
3、差2.5小時以上：
餵當餐量
例如4:30以前起床
給80
範例：
以上我是假設前面都沒吃
那如果今天有2餐以上夜奶要怎麼做
以下例子您結合上面間隔時間餵奶做法
去了解我怎麼把時間調成每天都接近
案例分享：
餵奶間隔3小時
準備跑7-7
即早上7點起床晚上7點睡
因此餵奶時間為：
7-10-13-16-19-22-1-4
每次奶量為120
1、某日晚上7點後，孩子真的進入大睡了
但只撐了5小時起床，也就是12點：餵當餐量120
接著再睡看幾點叫我，通常會隔3-4小時
假設3點半肚子餓，再餵當餐量120
接著假設真的3小時後肚子餓，即6點半
此時離7點只有半小時，因此餵當餐量120
7點不餵，直接叫起來玩
下次餵奶理論為9:30，表定10點
9:00我會極力哄睡，目標撐到9:45餵奶
2、某日晚上7點，孩子一開始未進入長睡眠
因此3小時後討奶 10點餵完120
進入長睡 5小時後
3點討奶 3點給當餐量120
再來6點討奶 給當餐120
預計9點討奶 用同樣方式8:45哄睡
撐到9點半給奶
3、某日半夜2點討奶 給120
又半夜5點討奶 給80
預計7點半叫醒餵奶120
以上範例分享應該大家思考一下就懂了
這個餵奶間隔調整希望大家都能活用
這樣規律作息3天就能建立起來
=====入睡方式=====
有關孩子的睡眠建議您
一定要有基本的了解
請參考以下2篇：
嬰兒睡眠理論筆記(日夜顛倒、晚上不睡覺)
http://inonat.pixnet.net/blog/post/64639252
嬰兒入睡方式、自行入睡及銜接睡眠探討
http://inonat.pixnet.net/blog/post/65027638
不要再傻傻的以為孩子很好睡
累了就會自己睡覺了
這時期孩子入睡方式我不要求
哄睡我都會做
只要是孩子願意接受且安全的方式都會做
我不做的：
1、奶睡：理由上面講過很多次了
2、同時2種複合的方式：
例如又給奶嘴又搖
又抱又搖之類的
因為半夜做不到
且很快孩子會跟你要求要三種複合的
我會提供幾種方法讓孩子自己挑，例如：
1、奶嘴
2、拍大腿、拍背等，在嬰兒床上
3、搖搖，在嬰兒床上
4、白噪音等音樂：只要他願意，這超好的，可惜我2個孩子都不吃這套。
有人會很心急想：
網誌不是叫我要努力做自行入睡
才不會頻繁夜醒嗎？
親愛的朋友
不好意思因為篇幅關係
我實在很難把我看的連同理論都寫出來
事實上3-4個月前
您做的任何哄睡習慣都非常好改的
包含最強烈的奶睡
改的方式就如同我在這篇寫過的
做到熟睡就對了
我為了快速建立規律作息
反而會極力找尋孩子喜歡且自己也能做得到的安撫法
一但找到他願意我也喜歡的方式
我會做到熟睡目的是1~2天就能變成他的入睡方式
並且利用這方式快速將作息穩定下來
而且在孩子4個月以前
睡覺一開始會先淺眠15分以後再深眠
但這現象通常會在4個月左右連同驚嚇反射一起消失
(通常的意思是有例外，請多觀察您的孩子)
所以在這之前避免麻煩
我反而會建議您
直接哄到睡著15分以後他進入深睡再離開
只是您要注意以下幾點：
1、盡量不要選你半夜做起來辛苦的方法
2、一旦作息跑順之後，
最慢4個月那一開始容易清醒的15分現象消失後
要趕快幫助孩子學習自行入睡及銜接睡眠
換言之
第2個月的目標並不是放在自行入睡
而是作息穩定
行有餘力再練習入睡即可
最快我建議您應該要在第7周才能練習
在這個月有什麼您認為輕鬆安全的方法
讓孩子睡覺都可以做 都可以哄
======總結======
以上為過去結合理論所寫的文章後
加上自己兩胎實做後的心得應用
可讓您在了解理論之後如何實做參考
而第2個月是個手忙腳亂的月份
在這個月您必須熟悉：
1.基本的新生兒照護：洗澡/包尿布/洗屁股/餵奶等相關知識。
2.新生兒疾病相關衛教：腸胃問題/皮膚問題等。
3.母奶相關衛教。
如果您沒有提早作準備
這個月一定是非常辛苦的
在這個月份能夠先熟悉上述的相關知識後
加上第6~8週是新生兒哭聲最多的時候
因此幫助孩子建立您與孩子都能接受的作息
早日融入您的生活是大家都希望的
但還是要提醒您幾件事：
1.未滿1個月or帶回來的第1個禮拜:
請您先「觀察記錄」，
不要任意改變。
要觀察什麼？
您可以參考這個記錄簿：
紀錄簿下載
尤其是對於孩子睡覺狀況的記錄
請記錄孩子睡覺的時間點/怎麼睡著的/
什麼時候清醒/怎麼讓孩子繼續睡/
怎麼樣的狀況是深睡
2.這個月的標準就是有規律作息/固定時間餵奶/餵奶時清醒就可以，
不要求自行入睡/戒夜奶
記得照顧好您自己
不要陷入「我一定要做到○○才是好媽媽」的迷思
○○可以帶入很多東西 例如母乳、親餵、自行入睡、戒夜奶等等
育兒的方式有很多種 沒有對錯
只要適合自己做起來舒服就是好方法
育兒也不是考試
分享以前在一些心靈書籍看到的：
「相信父母已經在當下盡力做出對孩子最好的選擇」
善用您的資源人力物力財力
希望大家都能感受到育兒樂