※ 引述《LenaKuo (Lena x Life in LA)》之銘言：
: 好讀網誌版：http://lenakuo.blogspot.com/2018/04/10-12-week-nipt.html
: https://i.imgur.com/4VJu91V.jpg
: 在搬來美國之前，我就有研究過 NIPT、羊膜穿刺....等等，主要是因為身邊姊妹、親
戚
: 有遇到過，所以陪著一起研究。另外，剛好我手中還有禾馨的2016年底的費用表 & NIP
T
: 內容可參考。
: NIPT 與 羊膜穿刺的差異：
: ．羊膜穿刺是在 16-20 週檢測；
: NIPT 則是 10 週以上就可檢測。
: ．羊膜穿刺可以檢測超過 1000 種微片段缺失；
: NIPT 三種；
: NIPT Plus有 20 種。
: ．羊膜穿刺屬於侵入性檢測，有千分之 1 - 3 的機率造成破水、流產、出血的風險。
: NIPT則是非侵入性檢測，費用較高，且檢測項目沒有那麼多。
: NIPT 與 NIPT Plus 差別：
: ．同樣是懷孕 10 週之後可以做。
: ．同樣是非侵入式，Plus檢查的項目比較多。
: ．檢測指定種類微片段缺失：NIPT 三種；Plus 有20種。
: 禾馨的價格參考
: ．連結: https://goo.gl/ydapuk
: ．NIFT檢測費用為24,000元
: ．NIFT Plus 檢測費用為38,000元
: ．全程在台灣「慧智基因醫學實驗室」進行檢測
: ．抽血後「14天之內」可得知結果
: 這張價目表是我2016年12月拿到的
: (當時做了超多，可是寶寶卻突然在12週時跑去做小天使了)
: https://i.imgur.com/6UdH0mZ.jpg
: 美國 natera 的 Panorama 產前篩檢
: 我在美國做的是 natera 的 Panorama 產前篩檢
: 針對常見胎兒染色體異常的無創 DNA 篩檢
: 其實也是 NIPT 一種 (NIPT 其實就是非侵入式篩檢，只是每家機構費用不同、微片段
缺
: 失檢驗種類數不同)。
: 台灣禾馨NIFT + 美國 Panorama 兩種我都有做過......
: (你們懂得！台灣那次是個傷心的回憶...)
: 兩次的報告，台灣的是所有都正常，但拿到時的前兩天，我的寶寶已經離開了，而且是
突
: 然無預警的半夜肚子痛，然後就直奔禾馨急診室。報告沒有紙本可以提供。
: 反而是美國這次給我的比較詳細，連我的免疫系統有遺傳基因疾病(目前還沒發作的基
因)
: 都有檢驗出來，我自己的免疫系統有三個可能會發病的基因，這三個是有機會遺傳給寶
寶
: 的，所以第一次 Panorama 檢驗出來之後，醫生有請我再做第二次檢驗，最後確認沒有
遺
: 傳給寶寶。報告紙本也是沒有提供，但我有看到醫生的電腦系統出現密密麻麻的數據，
大
: 概十幾頁以上。
: Panorama 主要跟台灣禾馨的內容一樣
: 篩檢以下幾樣常見的基因問題：
: ．唐氏症候群 (染色體21三倍體症)
: ．愛德華氏症候群 (染色體18三倍體症)
: ．巴陶氏症候群 (染色體13三倍體症)
: ．某些性染色體異常：
: ．特納症候群 (單倍體X)
: ．柯氏症候群 (XXY)
: ．雅各氏症候群 (XYY)
: ．三倍X染色體症候群(XXX)
: 除了這些染色體異常外，還可以選擇篩檢 5 種微缺失症候群 + 寶寶的性別。
: 算起來有比禾馨的 NIPT 多。
: 台灣礙於法規，所以無法告知寶寶性別。
: 我的 Panorama 經驗
: OB 診所確認我要做 Panorama 之後，就拿一個 Panorama 密封的盒子給我，可以自己
前
: 往他們的檢驗診所去抽血，也可以專人到家服務抽血 (不用加錢)。
: 由於我有低血壓，老公覺得安全起見，還是我們自己去一趟檢驗所抽血比較安心 (我已
經
: 有兩次低血壓發作在 Quest Diagnostics 昏倒的經驗) 。到了檢驗所，直接 walk in
就
: 可以，可以不用預約 (有打電話先問過)，再把密封盒子交給負責抽血的醫生。抽了兩
小
: 罐，就完成了。盒子裡面有很多條碼 (專屬你自己的)，醫生跟你對照上面姓名、生日
，
: 無誤就幫你將兩罐血放入密封袋，然後又有一個外箱盒子幫你寄出至檢驗中心。
: 大約一個星期不到，natera 就有專員打電話上門，告知費用的部分，因為報告已經出
來
: 了，確認費用之後，他們就會把報告寄出給醫生。
: 費用部分，美國這邊真的很奇妙！
: 專員說：原價是 $2,500，診所配合五折 $1,250，保險給付 (我當時是用 Blue Shield
: PPO Silver)會變成 $750，但是現金價則變成 $475！是不是很奇妙！
: 基於我 2017 也很難達到當年度的deductible，所以我們就選擇現金價囉！付越少越好
。
: 付完當下，他們就把報告傳給 OB 診所了，我也馬上打電話去確認，最想知道的當然是
性
: 別啦！所以我還沒滿 11 週就知道寶寶性別了～ (開始逛物瞎拼規劃.....)
: 隔沒幾天剛好就是產檢日，順便來聽報告，沒想到醫生有點凝重地跟我說，我有幾個免
疫
: 系統基因可能有問題，這幾個是有機會由媽媽遺傳給寶寶，例如：乾燥症、....等，共
有
: 三個，但我記不起來...... (回家我還翻了字典研究到底是什麼症狀)。所以又檢驗了
第
: 二回，針對這三項作詳細檢測 = 我又抽了三罐血。最後確認寶寶沒有問題，才鬆了一
口
: 氣。
: 後記：
: 原來老公也很認真地默默上網查詢，只是他都是默默地做，很和平地安慰我 (等待報告
的
: 那一週我很擔心寶寶會有問題)，他說：沒關係！這些疾病我研究過，很多都是老了之
後
: 才會併發，寶寶如果有的話，也有很大機率不會發作！
: 對於我來說，我有機會是在老了之後才會病發，也有可能不會。但沒有遺傳到寶寶就真
是
: 太好了！
: 另外覺得比在台灣做便宜好多，
: 台灣那次血清評估+X染色體+SMA+第一期評估+頸部透明+NIPT，
: 總共就花了
: 1000 + 2000 + 4000 + 4500 + 1800 + 24000 = NT. 37,300
: 美國同樣這些項目 (Panorama全包這些，微片段缺失更多種)
: 花費USD 475 = NT.14,250
: 以上，是我在美國做NIPT的簡單分享～
美國的價格很亂，我當初做panorama，因為年齡不到且非高風險所以保險可能不cover，
我就先去問業代。結果對方說沒關係我醫生有跟他們合作，maximum只要$200，她叫我照
一般程序即可（意思是還是走保險、非現金價）。
結果我看natera跟我保險claim了兩次。第一次被reject但是他們第二次不知怎麼還是有
成功，總報價5千多美元，保險付了3千多，變成我還要自付1千多。那個業代整個神隱。
我打去講了三次（因為一直收到帳單），最後$200結案。
我覺得根本不合理，當初她說就算我保險不付最多也只$200，我保險都付了三千多了結果
變成我要自付一千多。但還好我有先問過所以可以理直氣壯去吵。上網就可以發現這種案
例很多，Natera的billing根本一團混亂。在美國想做的版友最好先問過，然後記得在美
國就是會吵的孩子有糖吃（累）