Re: [懷孕] 美國NIPT 經驗分享(同時分享禾馨經驗)

作者: mscmrsc (肥宅)   2018-04-06 00:19:18
手機排版,不知道格式會不會跑掉。
看到原原Po的照片和敘述,
我想她應該是做了panorama 和horizon 兩種檢測
前者是Natera的NIPT,後者是驗媽媽是否有帶原基因病,例如SMA和脆折症之類的。
所以她的價格比較貴。
不過想要提醒同在美國的媽媽們,美國的醫療價格真的非常不透明,
在做這類檢測時,請務必先上網看看相關討論串,
心裏有底後,再打電話去詢問確切價格,
這樣可以幫助自己省掉非常多後續和保險公司與醫院/檢驗所的來回溝通,
以及看到高額帳單的心理壓力。
回到我自己和Natera交手的過程,
OB也是說我的保險有給付Natera NIPT,
結果我自己查了以後,答案是不確定。
先上網看到美國的媽媽狂抱怨 Natera的高價帳單與打電話殺價都可以殺到$200結案。
我就在做檢查之前也跟著打電話去問價錢,
Natera billing最後也是跟我說先走保險,最後單項自付額絕對不會超過$200。
因為我是panorama 和horizon 都做,所以總價$400。
這價格可以接受,我就去抽血了。
不到兩週,就收到email通知可以在Natera的網站看檢驗報告,
當然也有性別。隔天OB才打電話來跟我說報告結果。
所以原原po應該可以到Natera網站上下載自己的檢驗報告。
Natera報了高額給保險公司,兩項加起來一萬多鎂吧,
我要是沒先確認過價格,看到帳單可能會昏倒。
結果保險公司直接拒絕給付其中一項服務,另一項付了一千多鎂,
保險公司出給我的明細還要我自付一千多鎂。
我打電話給Natera billing付帳,
最後horizon $200,panorama $100,總價$300結案。
沒殺價喔,是客服自己報給我的價格。
另外分享一下,經過懷孕產檢生產後,我發現要付錢的時候打電話付帳是最好的選擇,
除了Natera自動幫我省了$100外,
我在付醫院帳款時,原本想要網路上付款就好,結果那天醫院billing系統進不去,
就打電話去付款。醫院billing客服在確認我的資料後,
說我如果一次付清的話可以打八折,我當然立刻答應,
最後又多省兩百多鎂,算是意外的驚喜。
以上心得希望可以幫助到會在美國懷孕生產的媽媽們。
※ 引述《azablue (blue~*)》之銘言:
。: ※ 引述《LenaKuo (Lena x Life in LA)》之銘言:
: : 好讀網誌版:http://lenakuo.blogspot.com/2018/04/10-12-week-nipt.html
: : https://i.imgur.com/4VJu91V.jpg
: : 在搬來美國之前,我就有研究過 NIPT、羊膜穿刺....等等,主要是因為身邊姊妹、親
: 戚
: : 有遇到過,所以陪著一起研究。另外,剛好我手中還有禾馨的2016年底的費用表 & NIP
: T
: : 內容可參考。
: : NIPT 與 羊膜穿刺的差異:
: : .羊膜穿刺是在 16-20 週檢測;
: : NIPT 則是 10 週以上就可檢測。
: : .羊膜穿刺可以檢測超過 1000 種微片段缺失;
: : NIPT 三種;
: : NIPT Plus有 20 種。
: : .羊膜穿刺屬於侵入性檢測,有千分之 1 - 3 的機率造成破水、流產、出血的風險。
: : NIPT則是非侵入性檢測,費用較高,且檢測項目沒有那麼多。
: : NIPT 與 NIPT Plus 差別:
: : .同樣是懷孕 10 週之後可以做。
: : .同樣是非侵入式,Plus檢查的項目比較多。
: : .檢測指定種類微片段缺失:NIPT 三種;Plus 有20種。
: : 禾馨的價格參考
: : .連結: https://goo.gl/ydapuk
: : .連結: https://goo.gl/ydapuk
: : .NIFT檢測費用為24,000元
: : .NIFT Plus 檢測費用為38,000元
: : .全程在台灣「慧智基因醫學實驗室」進行檢測
: : .抽血後「14天之內」可得知結果
: : 這張價目表是我2016年12月拿到的
: : (當時做了超多,可是寶寶卻突然在12週時跑去做小天使了)
: : https://i.imgur.com/6UdH0mZ.jpg
: : 美國 natera 的 Panorama 產前篩檢
: : 我在美國做的是 natera 的 Panorama 產前篩檢
: : 針對常見胎兒染色體異常的無創 DNA 篩檢
: : 其實也是 NIPT 一種 (NIPT 其實就是非侵入式篩檢,只是每家機構費用不同、微片段
: 缺
: : 失檢驗種類數不同)。
: : 台灣禾馨NIFT + 美國 Panorama 兩種我都有做過......
: : (你們懂得!台灣那次是個傷心的回憶...)
: : 兩次的報告,台灣的是所有都正常,但拿到時的前兩天,我的寶寶已經離開了,而且是
: 突
: : 然無預警的半夜肚子痛,然後就直奔禾馨急診室。報告沒有紙本可以提供。
: : 反而是美國這次給我的比較詳細,連我的免疫系統有遺傳基因疾病(目前還沒發作的基
: 因)
: : 都有檢驗出來,我自己的免疫系統有三個可能會發病的基因,這三個是有機會遺傳給寶
: 寶
: 寶
: : 的,所以第一次 Panorama 檢驗出來之後,醫生有請我再做第二次檢驗,最後確認沒有
: 遺
: : 傳給寶寶。報告紙本也是沒有提供,但我有看到醫生的電腦系統出現密密麻麻的數據,
: 大
: : 概十幾頁以上。
: : Panorama 主要跟台灣禾馨的內容一樣
: : 篩檢以下幾樣常見的基因問題:
: : .唐氏症候群 (染色體21三倍體症)
: : .愛德華氏症候群 (染色體18三倍體症)
: : .巴陶氏症候群 (染色體13三倍體症)
: : .某些性染色體異常:
: : .特納症候群 (單倍體X)
: : .柯氏症候群 (XXY)
: : .雅各氏症候群 (XYY)
: : .三倍X染色體症候群(XXX)
: : 除了這些染色體異常外,還可以選擇篩檢 5 種微缺失症候群 + 寶寶的性別。
: : 算起來有比禾馨的 NIPT 多。
: : 台灣礙於法規,所以無法告知寶寶性別。
: : 我的 Panorama 經驗
: : OB 診所確認我要做 Panorama 之後,就拿一個 Panorama 密封的盒子給我,可以自己
: 前
: : 往他們的檢驗診所去抽血,也可以專人到家服務抽血 (不用加錢)。
: : 往他們的檢驗診所去抽血,也可以專人到家服務抽血 (不用加錢)。
: : 由於我有低血壓,老公覺得安全起見,還是我們自己去一趟檢驗所抽血比較安心 (我已
: 經
: : 有兩次低血壓發作在 Quest Diagnostics 昏倒的經驗) 。到了檢驗所,直接 walk in
: 就
: : 可以,可以不用預約 (有打電話先問過),再把密封盒子交給負責抽血的醫生。抽了兩
: 小
: : 罐,就完成了。盒子裡面有很多條碼 (專屬你自己的),醫生跟你對照上面姓名、生日
: ,
: : 無誤就幫你將兩罐血放入密封袋,然後又有一個外箱盒子幫你寄出至檢驗中心。
: : 大約一個星期不到,natera 就有專員打電話上門,告知費用的部分,因為報告已經出
: 來
: : 了,確認費用之後,他們就會把報告寄出給醫生。
: : 費用部分,美國這邊真的很奇妙!
: : 專員說:原價是 $2,500,診所配合五折 $1,250,保險給付 (我當時是用 Blue Shield
: : PPO Silver)會變成 $750,但是現金價則變成 $475!是不是很奇妙!
: : 基於我 2017 也很難達到當年度的deductible,所以我們就選擇現金價囉!付越少越好
: 。
: : 付完當下,他們就把報告傳給 OB 診所了,我也馬上打電話去確認,最想知道的當然是
: 性
: : 別啦!所以我還沒滿 11 週就知道寶寶性別了~ (開始逛物瞎拼規劃.....)
: : 隔沒幾天剛好就是產檢日,順便來聽報告,沒想到醫生有點凝重地跟我說,我有幾個免
: 疫
: 疫
: : 系統基因可能有問題,這幾個是有機會由媽媽遺傳給寶寶,例如:乾燥症、....等,共
: 有
: : 三個,但我記不起來...... (回家我還翻了字典研究到底是什麼症狀)。所以又檢驗了
: 第
: : 二回,針對這三項作詳細檢測 = 我又抽了三罐血。最後確認寶寶沒有問題,才鬆了一
: 口
: : 氣。
: : 後記:
: : 原來老公也很認真地默默上網查詢,只是他都是默默地做,很和平地安慰我 (等待報告
: 的
: : 那一週我很擔心寶寶會有問題),他說:沒關係!這些疾病我研究過,很多都是老了之
: 後
: : 才會併發,寶寶如果有的話,也有很大機率不會發作!
: : 對於我來說,我有機會是在老了之後才會病發,也有可能不會。但沒有遺傳到寶寶就真
: 是
: : 太好了!
: : 另外覺得比在台灣做便宜好多,
: : 台灣那次血清評估+X染色體+SMA+第一期評估+頸部透明+NIPT,
: : 總共就花了
: : 1000 + 2000 + 4000 + 4500 + 1800 + 24000 = NT. 37,300
: : 美國同樣這些項目 (Panorama全包這些,微片段缺失更多種)
: : 花費USD 475 = NT.14,250
: : 花費USD 475 = NT.14,250
: : 以上,是我在美國做NIPT的簡單分享~
: 美國的價格很亂,我當初做panorama,因為年齡不到且非高風險所以保險可能不cover,
: 我就先去問業代。結果對方說沒關係我醫生有跟他們合作,maximum只要$200,她叫我照
: 一般程序即可(意思是還是走保險、非現金價)。
: 結果我看natera跟我保險claim了兩次。第一次被reject但是他們第二次不知怎麼還是有
: 成功,總報價5千多美元,保險付了3千多,變成我還要自付1千多。那個業代整個神隱。
: 我打去講了三次(因為一直收到帳單),最後$200結案。
: 我覺得根本不合理,當初她說就算我保險不付最多也只$200,我保險都付了三千多了結果
: 變成我要自付一千多。但還好我有先問過所以可以理直氣壯去吵。上網就可以發現這種案
: 例很多,Natera的billing根本一團混亂。在美國想做的版友最好先問過,然後記得在美
: 國就是會吵的孩子有糖吃(累)

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