[寶寶] 未滿月胃幽門狹窄經驗分享

作者: mambo0927 (Mambo)   2019-02-21 08:19:44
這次寶寶遇到這個狀況,這也是我第一次分享這樣的經驗。
先感謝之前曾詳細分享的nniinnyy大大讓我們得以參考!
男寶寶,血型B,第二胎
足月兒:38+3
出生體重2984g
出現症狀時為21d
寶寶每日總奶量360-390ml,單次最好的時候可喝到90ml/4小時
2/14 05:00及09:00,寶寶喝奶完打完嗝,出現表情不舒服,頻反胃後像噴泉般吐奶,
吐奶後感覺放鬆就睡著,詢問先生及婆婆,發現2/12開始就有這種情況,因寶寶溢吐奶在
新生兒非常常見,但有反胃的動作我覺得不尋常,當天下午掛了新竹馬偕小兒科門診 程
俞峻醫師。
2/15 安排腹部超音波,當天說要禁食,結果我兒01:00喝30後,半夜塞奶嘴居然睡睡醒
醒到早上08:00要出門時(以新生兒來說這樣不會餓,我也覺得怪怪的),當日門診體重
含衣服是34xx,因小兒肝膽腸胃是程醫師專業領域,超音波也是程醫師本人執行
登愣,胃幽門比較腫大!但不到開刀程度,建議門診持續追蹤,搭配促進腸胃蠕動的藥物
使用,頻繁吐的話 程醫師特別說掛急診也可以。
返家之後少量多餐,我們30-45ml/2-3小時,長睡眠後開始算大概第三餐以後喝的 幾乎喝
完就吐光
2/17 值夜的隊友說兒子吐完,肚子還咕嚕叫,00:00補了30後,整個晚上斷續的反胃、
吐了整晚但沒有討奶,我們決定早上掛急診,結果出門前,發現尿布上有橘尿,開始明顯
脫水情況,在這時每天總奶量已經掉到200上下約3天
掛了急診後,兒子體重含衣服只有31xx更消風,急診小兒科醫師聽完,建議住院,至少就
脫水而言,也應該補充輸液,在有心理準備下我們迅速的辦好手續,住進了馬偕的NBC
2/18 10:45 病房探視時,程醫師解釋早上再次追蹤腹部超音波,幽門已經狹窄到幾乎阻
塞,胃部剩餘很多奶,會診小兒外科 杜醫師,我們立即決定開刀,於是11:40左右未滿
月的兒子在我們護送下進開刀房
2/20 因兒子可以全奶60,評估後可以出院了(撒花),而且體重也終於往上增加了,今
日是裸秤 3340。
從發現症狀、住院、手術,不免心中有很多負面想法、憂鬱、煩躁,要給寶寶勇氣,自己
要先穩住,不然隊友跟長輩只能像熱鍋上的螞蟻罷了。
查了許多資料跟大家的經驗,小小總結一下:
##嬰兒肥厚性胃幽門狹窄:
病因不明,機率千分之2-3,男寶寶發生機率大於女寶寶四倍,常見B型O型,足月兒,第
一胎,多數約三週大會出現症狀,平均2-6週都可能。
症狀:頻繁噴泉/噴射性吐奶,體重遲滯,尿量跟排便量也會逐漸減少,皮膚失去彈性,
可能黃疸加重。
治療:幽門肌肉切開手術,是一個死亡率0.3%、成功率接近100%的手術,手術過程1小時
,術後6-8小時可以嘗試喝糖、半奶再全奶,術後仍有1-2日可能會嘔吐,但大部分恢復良
好。
感謝新竹馬偕小兒科團隊,程/杜醫師,NBC病房的護理師們!祝福每個寶寶都健康平安的
長大!
https://i.imgur.com/gpAHWfQ.jpg
這次的收穫大概是意外發現 兒子戴帽子還挺帥der (誤) 雖然戴著小手術帽,就是鼻子
酸酸的……
作者: ritachang708 (Rita)   2019-02-21 09:17:00
祝寶寶健康平安~

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