※ 引述《cocolan (...)》之銘言：
: 兒子現在三歲半，今年剛去讀小班
: 在就學前就有過感冒流鼻水等狀況
: 上學後又開始連續感冒流鼻涕
: 這幾個月有鼻塞用嘴呼吸及打呼的現象
: 到醫院就診照X光後，醫生說是腺樣體腫大
: 扁桃腺也有一些脹大，所以造成呼吸道塞住
: 下禮拜要做聽力篩檢
: 開兩個禮拜的藥吃，觀察看看症狀有沒有緩解
: 如果症狀沒改善，可能要考慮做手術
: 詢問兩個醫生的結果
: A:如果症狀沒有緩解，要盡早開刀，以免影響發育及生活
: B:先保守藥物治療，五歲後再考慮開刀，因為腺體移除會減少抵抗力
: 也在板上爬文.網路上查過資料
: 吃藥可以讓症狀緩解嗎?還是真的需要手術?
: 想請問爸媽們有沒有經驗可以分享讓我們參考
: 在南部有推薦的醫院或醫生嗎?
: 感謝大家了
這個問題有點複雜 通常在門診沒有時間很清楚的解釋
先看這張圖 https://tinyurl.com/y54qzk5n
通常所謂的鼻子過敏 下鼻甲肥大等 是在圖中寫 nasal cavity 的位置
腺樣體 則是在圖中藍色部分(鼻咽) 的淋巴組織 小朋友比較大 長大後通常會萎縮
扁桃腺 則是位在圖中綠色部分(口咽)的軟組織 大部分的人長大後確實也會比較小
這整個呼吸道上的軟組織肥厚 都可能造成呼吸道狹窄 進而導致後續的睡眠呼吸中止症
如果鼻子過敏 容易流鼻水 或腺樣體過大 小朋友無法靠鼻子呼吸 就必須靠嘴吧呼吸
靠嘴吧呼吸的時候相對也容易打呼
(大部分的打呼聲音來自於氣流震動口腔內的懸壅垂的聲音)
鼻子過敏 / 腺樣體增生 / 扁桃腺腫大 其實是分開的三種狀況
但疊加時會讓鼻塞打呼的症狀特別嚴重
一般的口服藥物(抗組織胺)或是鼻噴劑 只能治療鼻子過敏
多數醫生通常會先考慮開藥治療看看
如果有睡眠中心的醫院 可以考慮排個睡眠生理檢查
(去醫院睡一個晚上 身上貼貼片 檢查有無真的呼吸中止的事件)
但扁桃腺腫大或腺樣體腫大很嚴重時
就算控制好鼻子過敏 這些張嘴呼吸 睡眠呼吸中止的現象還是會很明顯 就只好接受手術
一般腺樣體切除或扁桃腺切除的手術教科書並沒有特別說幾歲以下不能做
但通常國內的主流應該還是抓在三歲以上(有的醫生較為保守會抓到五六歲)