在媽寶板潛水很久,默默受到很多幫助,希望這篇文也可以回饋有需要的板友。
先講背景:
我是專長於安寧療護、臨終照顧,與哀傷輔導的臨床心理師,協助臨終病人,以及他們的
家屬適應與面對死亡相關的決定與事宜。
在個人經驗方面,我在今年12/8進行引產(12w+5d)。在這之前,曾因胎兒無心跳藥物流
產一次,一年後又自然流產一次,下一年初懷孕,但同時發現CIN3,原本的婦產科醫師建
議我藥流,針對母體作治療,後來我又自行諮詢三位婦產科醫師的建議,加上上網找pape
r,知道CIN3在孕期的可能風險。之後順利找到一位醫師願意幫我監控孕程與接生,37w+0
d時剖腹產下一名健康男嬰,三個月後我也去做了圓錐狀切除術。
引產的唐寶是我第四次懷孕,也是我先生很期待的女兒。
以下有關引產的心理調適建議,是我在這次引產前後的個人體驗,對應到我在專業工作中
常使用的助人方式,與哀傷心理治療理論。
一、「這是你送他的第一個禮物,雖然這個決定是很痛苦的」
死亡是一個很大的祝福,因為它隱含著「離苦」、「得樂」。
身為父母,我們因為不希望孩子因先天疾病一輩子吃苦,或是對孩子的愛因為基因缺陷而
被磨損,所以為她做了這個重大的決定。
這個決定很痛苦,但也是為我們愛他/她,所以要忍住心裡的不捨、自責與懷疑,這就是
身為父母的承擔。
我自己在決定引產後,非常痛苦,老實說,自己的專業只能在理性上安慰自己,但情感上
的痛苦,需要有其他人來肯認(acknowledge),引號中的那句話,是台中榮總婦產部黃
曉峰醫師跟我說的,在我猶豫與自責交雜的狀態中,給了很大的支持。
二、接受祝福
在得知羊穿結果之後,可能在生活上會遇到一些關係比較不親的人或路人,看到孕肚,會
好意關心「哇,妳懷了?」「肚子這麼尖/圓,應該是男生/女生吧?」之類的。媽媽聽來
心裡五味雜陳,怎麼回應都不是。
其實,孩子跟我們在一起的每天都很值得祝福,不該因為知道或不知道他檢驗結果異常而
有改變。
我在得知羊穿結果的後兩天去參加專業研討會,遇到很多認識的人對我孕肚的關愛。一開
始心裡真的很難受,也不知該怎麼回應。
可是我自己試著轉念跟感受這些朋友的心情,其實都是祝福,我便決定欣然接受這些祝福
,如同我還不知道羊穿結果前的回應方式。
三、讓自己多一兩天時間做事前準備
在安寧療護的專業工作裡常會說,癌症是個禮物,因為末期癌症比其他器官衰竭更能預測
大約的存活期,讓病人跟家屬知道還有多少時間可以完成心願以及預做準備。
引產相對於非預期流產,父母得知結果時雖然震驚,但相較於其他失去子女的事件,多了
些時間可以準備與思考。
如果可以跟醫師、醫療院所做些協調,建議在得知檢驗結果後,給自己一兩天思考是否引
產,決定引產之後,到引產日之前,能夠給自己跟配偶一些時間預做準備。
除了心理準備之外,事務性的準備與決定,也會幫忙我們安心。
我自己的經驗,在得知羊穿結果之後,我先跟我先生聯絡,告知檢驗結果,也問他的意見
。然後回去工作,工作有空檔時,我打電話給醫院產房,詢問護理師引產的流程以及要準
備的東西,然後再回去工作,空檔時爬文,知道更多引產相關的細節以及可能的心理衝擊
。
因為穿梭在生活中的任務以及自己的情緒中,在這兩端的擺盪,有助於心情逐漸安定(可
參考Stroebe的Dual Process model)。也因為事前有時間可以思考與預作決定(包括我
們決定自己處理後事與火化、娩出後我要抱抱我的女兒、給她取名字、超過20週引產可有
八週產假與勞保生育給付、跟同事交代工作交接等、請了產檢假跟女兒去小約會...),
我跟我先生事後覺得整個過程都很圓滿,稍微彌補了失去女兒的遺憾。
四、「媽媽妳為什麼不要我?」
引產後的那一整個禮拜,我都睡不好,甚至有幾個晚上隱約聽到小女孩的聲音問我「媽媽
妳為什麼不要我?」
這可能是靈異事件,也可能反映我心裡頭深深的自責。
我醒來靜坐,以心念回應「媽媽很想要你,可是這個世界對於明顯不一樣的孩子太不友善
,我沒有足夠的自信可以守護你一輩子。所以提早跟你告別,希望你可以獲得真正的自由
。」
我與靈性的聲音,持續對答了兩三天,做引產決定是個祝福,也是身為母親的承擔,這樣
的感受越發清晰之後,我自己才真正放下,孩子也才能展翅自由。
五、花點時間照顧配偶
男人在這種哀傷的狀況下,通常是木訥的,默默做著事,有時還要承受哀傷媽媽的脾氣。
可是他跟我們一樣,也失去了孩子,他一定也哀傷著。當我們心情穩定一點時,別忘了給
默默陪伴的老公一個溫暖的擁抱。
六、其他雜感
以下是我個人的一些喜歡與不喜歡,僅供參考: